患者
近一年多感觉易累，体力下降，稍累点呼吸都有点加快，易困且睡眠不好，有时全身发虚腿发软发漂，脸黄没气色，眼疲劳干涩总想睡觉，也做了好多检查也没查出什么，年前也中药调理了三个月，结果症状没缓解却把谷丙转氨酶吃高了，后又保肝治疗了两三个月，目前刚恢复正常，但以前的症状还在，想请教下到底怎么回事，谢谢！（男，43岁）
王明玉医生
你好，稍等一会看完资料后回复你哈
王明玉医生
请问平时干什么工作？工作累吗？经常熬夜多吗？平时坐着时间长？还是活动量过大？
患者
你好，做小生意的，平时下班迟，睡的也迟，上床又容易失眠，经常十一二点上床睡觉，但很少一上床就睡着的，经常失眠到一两点才睡着，这种算熬夜吗，平时站的时间久
王明玉医生
你这是休息，吃饭不规律导致的身体健康出现问题，感觉疲乏无力
王明玉医生
把舌苔图片发过来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
王明玉医生
从舌苔看属于脾肾阳虚症状
王明玉医生
最近检查肝功能正常吗？
王明玉医生
把检查结果发过来看看
患者
就连性生活也减退了，不但是体能上减退，思想上和欲望上减退了，现在刚刚起床，又感觉眼睛疲劳睁不开的样子，想睡觉，但如果真再接着睡不一定睡得着，眼一闭脑子里乱七八糟事又想起来了
王明玉医生
男同志这个年龄是性机能正常衰退的年龄，肝功能不正常会影响勃起功能
患者
肝功能谷丙50，其他都正常，肾功能，甲状腺，血糖血脂，血常规，小便，大脑，肺，心电图，以及肝胆脾肾心彩超都正常，右侧甲状腺一个小结节，肺左侧也有个小结节，
王明玉医生
生活不规律，加上思想压力大，也会影响性功能，人逢喜事精神双，建议调整休息时间，晚上11点前睡觉最养生，早睡早起，配合药物调理比较合适
患者
感觉来的太突然太快了点，以前思想上欲望还蛮强的，现在少了兴趣，而且没以前硬的快，以及硬度也弱了点，有时中途还软过，以前从没有过的事，最近一年头发也白了好多根
患者
甲状腺和肺上小结节碍事吗，对这个症状有关系吗
王明玉医生
这些都问题不大，不用担心
患者
以后会变化吗
王明玉医生
你描述的症状都是人体正常衰老的表现，建议放松思想压力，就如女同志这个年龄是出于绝经期一样，会出现更年期症状😊
患者
现在每天十一点上床睡觉了，但还失眠，有时十二点多，一点，一点多才睡着算熬夜吗
患者
关键太突然了好像，如果多调养多养多，还会像以前吗，
王明玉医生
晚上11点前睡觉最养生，11~3是养肝胆时间，如果经常熬夜多会引起肝功能不正常
患者
像我这样11点已睡下了，但没睡着，在失眠状态算熬夜吗
王明玉医生
算熬夜呀
王明玉医生
你肝功能前段不正常，也会出现失眠
王明玉医生
把检查的肝功能结果发过来看看好吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王明玉医生
问题不大，不用担心
王明玉医生
建议尽量晚上早点睡觉，配合服用中药调理一下身体比较合适
患者
我以前肝功能一直好的，从未异常过，在异常之前这些身体症状就有的，所以才吃中药调理的，反而把肝功能吃异常了，只好最近两个月又吃保肝药治疗，但这些症状还是在的，就不知道还要查什么
王明玉医生
目前建议服用中药调理肝郁脾虚为主
患者
现在就和您说话时还眼睛疲劳想睡觉了呢，感觉困，但又睡不着，我还要查什么呢，要吃什么食物或平时喝点什么泡的茶呢，还要做点什么才能好起来呢
王明玉医生
这是严重睡眠不足引起的
患者
现在吃的保肝药，五灵丸和甘草酸，中药不敢再吃了，之前肝功能异常就是吃的中药导致的
王明玉医生
建议用酸枣仁60克煮水喝治疗失眠
王明玉医生
平时泡菊花茶加枸杞有清肝明目作用
患者
养肝的还什么泡茶的
王明玉医生
菊花最好
患者
我气血不好，脸色总黄，我朋友有的脸和耳朵脖子都红红的，气色好的很
王明玉医生
你脾虚气血不足，你又排斥中药，建议只能依靠食物调理
患者
是缺血，还是肝肾虚就会这样呀
王明玉医生
平时用黄芪15+枸杞12煮排骨汤或者鱼汤喝，可以缓解你的症状
患者
不是排斥，之前就是想中药调理的，都坚持吃三个半月了，结果肝功能吃异常了
王明玉医生
你的肝功能问题不大，和你熬夜也有很大关系的，很多年轻人不服药，经常熬夜多，饮食不规律，也引起肝功能不正常的很多
患者
我的症状只能缓解吗，不能改变吗，我才四十小几，比我大的多的人，过我老爸六十多了，还结结实实干活呢，气色也比我好，难道我天生这样身体改变不了吗
王明玉医生
如果调理好，是完全恢复好的呀
王明玉医生
所以建议你从现在养成自律生活习惯，如果继续熬夜，饮食不规律，是很难调理正常的
王明玉医生
你看跳广场舞的老年人，有病都坚持不吃药，尽量少吃药，通过自律生活习惯，配合多运动，各个都精神抖擞呀！😊
王明玉医生
建议晚上10：30坚持入睡，用不多长时间会恢复好的
患者
嗯嗯，可我就是睡眠一直不太好，该怎么办
患者
我吃饭还挺好的，吃得下也吃得多，也不挑食，吃的清淡，本来肠胃不太好，营养可能也不易吸收一样，
王明玉医生
建议按照我上面说的去做，配合服用安神的药物调理一下，休息充足了，建议多吃些营养食物如鱼肉，牛羊肉适当吃，有增强体质，增强免疫力作用。
患者
做什么检查是查免疫力的呀
王明玉医生
免疫力是自身体质的问题，检查不一定检查出来，靠平时饮食，锻炼，药物配合一起增强免疫力
患者
我脸色从小到大就不太红，偏黄，这是什么原因，调理后会像朋友他们也看上去红润点呀
王明玉医生
这是脾虚引起的呀
王明玉医生
开始就考虑脾虚的
王明玉医生
每个人的体质发育不一样，红脸也不一定健康
王明玉医生
胃是多气多血脏腑，建议服用中药调理好脾胃就会红光满面的
王明玉医生
平时就要养成自律生活习惯，按时睡觉，按时起床，饮食搭配合理，配合运动，人就会精神焕发
王明玉医生
经常熬夜多，睡眠不好，饮食不规律，怎样调理都不会好的
患者
我肠胃是不太好，也有医生说我脾胃虚寒，肾阳虚等，
患者
吃是挺能吃的，就是感觉营养不吸收好像
王明玉医生
脾胃虚弱，吸收功能差，所以面色差
患者
脾胃虚弱是天生吗，我这个年龄还可能调好吗，必须吃中药调吗，有什么食物长期吃，或者什么泡茶长期喝也可以调的方法吗，
王明玉医生
稍等，有急诊忙完第一时间回复你哈
王明玉医生
先天不足靠后天补充，调养，你是平时休息不规律，吃饭不规律引起的脾胃受损
患者
我现在就开始调理，不熬夜，吃营养点，单靠生活规律和饮食能调理好吗，还是非要再吃中药才行呢
王明玉医生
生活调理+中药调理一起调理比较合适
患者
转氨酶上次吃中药高到191，才刚刚保肝降酶治疗到正常，怕再吃高转氨酶，
患者
我脸黄，气色不太好看，血常规也不贫血的，小便化验有一点隐血，这个隐血会不会把身体少量血流失呀
王明玉医生
抱歉，刚才忙着交接班，没能及时回复你，请谅解呵
王明玉医生
小便隐血是有问题的
王明玉医生
面色发黄，和熬夜多，吃饭不规律有关系，检查不一定贫血
患者
小便隐血怎么近一步检查呢
王明玉医生
小便潜血和前列腺炎，尿路感染有关系
王明玉医生
建议检查前列腺，或者B超检查肾脏排除肾结石，或者先服用药物治疗
患者
是的，感觉一直有点前列腺炎的以前，还吃过药的，还有慢性过敏鼻炎，小毛病一直有点，烦人
王明玉医生
[自动回复]因为白天病人多，晚上需要休息，请你留言，白天忙完第一时间回复你，请谅解。
王明玉医生
建议去医院检查前列腺，排除前列腺炎
患者
以前前列腺B超就说偏大，说前列腺炎，也吃过药，还有慢性鼻炎，
王明玉医生
建议服用前列腺炎药物治疗
患者
我如果从现在开始体育煅练，对身体会有很大帮助吧，以前也常煅练，后又停了好久，感觉力气都小了比以前
患者
身体小毛病好几个，还有小三阳
患者
乙肝抗病毒治疗到底能不能抗呀，是不是一抗就不能停了
王明玉医生
乙肝小三阳不用特殊处理
王明玉医生
乙肝小三阳，查乙肝病毒量，肝脏彩超，甲胎蛋白，肝脏弹性检测。 需要每半年至当地医院复查一次肝功能，乙肝两对半，上腹彩超和乙肝病毒量，甲胎蛋白，肝脏弹性成像，判断肝纤维化程度的。如果没有变化，不用治疗的
患者
甲胎查过的，是正常，这个查什么的
患者
弹性成像做什么检查，主要查什么情况的
王明玉医生
这些检查正常就不用服用药物治疗
王明玉医生
做的B超+血液检查
患者
我听过别人说过抗病毒治疗的事，抗病毒治疗就是每天吃粒抗病毒药吗，就像高血压每天吃粒药那样就没事了吗
王明玉医生
抱歉，刚才治疗病人没能及时回复你，请谅解呵
王明玉医生
不要听别人说，应该去医院感染科或者肝病科找专业大夫咨询比较合适，你的情况如果肝功能正常是不需要治疗的
患者
就我目前这年龄，这身体状况，老人要生二胎，我能生吗，生的小孩会受影响吗
王明玉医生
建议去医院检查精子数量，如果精子数量不少，可以生二胎
患者
假如没做什么检查，然后偶然就怀上了，对小孩身体健康有影响吗
王明玉医生
对孩子影响不大
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咨询时间: 2019-04-09
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