患者
小拇指肌腱和血管断了，已经缝合了半个月，想问一下肌腱多久可以长好，多久可以开始锻炼，该怎么锻炼？（男，18岁）
杨博医生
朋友，你好！请把片子传上来，说说你现在的情况？功能怎么受限？
患者
没有片子啊，
杨博医生
没有拍片子吗
杨博医生
有报告单吗
杨博医生
还在吗
患者
也没有
患者
我就是想问一下肌腱断了多久能开始锻炼，该怎么锻炼
杨博医生
好吧！能把现在受伤部位拍给我看看吗
杨博医生
现在手指附近还肿胀吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天已经拆线了，消肿了
杨博医生
每根手指的动作都能做出来吗？有没有神经损伤
患者
手指还感觉胀
杨博医生
缝合的部位要去康复科就诊，做音频治疗和低频脉冲电治疗，
患者
神经也有损伤，手机都可以慢慢的动
患者
手指都可以做出轻微的动作
杨博医生
有神经损伤这个要去康复科就诊，做针灸治疗和神经肌肉电刺激治疗。错过受伤三个月内黄金恢复期，会影响神经的恢复
杨博医生
五根手指动作，和正常手指想比较有什么区别，
患者
区别挺大，
杨博医生
轻微的动作，是感觉缝合部位有阻碍活动还是你主动做不出来角度大动作
患者
主要刚做完手术，不太能动，握拳都吃力
杨博医生
最大手指，的功能影响大吗？比方用它和剩下几根手指去并拢可以吗，或者最大手指去靠近手掌心可以吗
杨博医生
握拳肯定有影响，毕竟还在肿胀中
患者
都有些吃力
患者
刚做完手术15天，医生不让我动
杨博医生
就怕影响到神经，因为一旦影响到，错过最佳时间，以后就麻烦，因为神经的康复运动，你自己没有办法去训练，
杨博医生
暂时少动
患者
嗯嗯
患者
肌腱大概多久可以长好
杨博医生
手指有没有麻木感或者用笔去划有麻木感吗
患者
有
杨博医生
肌腱的长好，一般伤筋动骨都要三个月，但倘若神经有问题，肌腱恢复再好也没有用，神经就相当于发动机或者动力，去控制肌肉运动
杨博医生
一旦神经有问题，肌肉会慢慢失神经性萎缩，
患者
神经不是可以慢慢恢复么？
杨博医生
建议去康复科就诊，在缝合部位可以做做音频治疗和低频脉冲电治疗，和手法的松动，平时可以用红外线治疗，在手指方面配合手指功能训练，在神经方面进行针灸治疗和神经肌肉电刺激治疗，关于神经的恢复是越早刺激越好，一般受伤后三个月内黄金恢复期。错过就很难
患者
那我拆掉石膏以后这就是一个月以后可不可以锻炼一下肌腱？该怎么去自我锻炼呢？？
杨博医生
神经靠纯粹自己恢复是很难的，你看好多脑血管意外导致的偏瘫和脊柱骨折的病人导致截瘫，都是神经的问题，要是能自己恢复，怎么会有瘫痪，康复科是尽量减少其情况，进一步增加其恢复
杨博医生
现在石膏还在上面吗？另外什么时候受伤
杨博医生
还在吗？你不是缝合后半个月吗？难道刚受伤就只有打石膏吗？等半个月才缝合吗
患者
我是12月19日受的伤
患者
石膏还在。医生让我一个月拆
患者
当时就已经缝合了，今天刚刚拆线，还得半个月才能拆石膏
杨博医生
等石膏拿掉后，可以锻炼，但有神经损伤，你不去正规康复，到时候你会后悔的，你自己把握好，自己训练效果很差，
患者
那我去的话大概费用得多少啊
杨博医生
你非要自己训练，自己要对自己负责任，神经最佳恢复期一旦错过，花再多钱都没有用，你自己谨慎考虑，费用每个地方不一样，
患者
大概费用您帮我估算一下呗
杨博医生
你非要自己训练，可以先热敷半小时，但不要烫伤，摸摸受伤部位有僵硬的地方，就热敷，然后先用手揉揉缝合线旁边的部位，不要用劲过大和不要揉缝合线和用力要均匀，不要过快过猛，然后再看看正常手指的活动范围怎么样，就让受伤的手指按照这样活动，倘若活动不开，就用好手做被动，慢慢活动开，再去做主动有点阻力的手指运动，最后做完，倘若肿胀厉害，就抬高手指消肿和冷敷三分钟，但不要直接接触水，用方便袋装水，
患者
谢谢您，
杨博医生
平时注意这个部位不要受凉，要注意防寒保暖，保暖也有利于局部的恢复，尤其是洗完后局部一定不要留有水分，有搽干净，否则会造成后面很多麻烦，等到夏天，不要空调对着手指部位直接吹。尽量在一年时间多保暖，否则以后天气变冷，手容易疼痛
杨博医生
而且最好买软毛和硬毛的牙刷，去搽局部有麻木感的部位，这样会对你恢复有帮助。但注意不要把皮肤弄破也不要烫伤，否则都不利于恢复
患者
恩
杨博医生
最后平时多加强局部的手指的力量训练，最好单个手指力量训练，以自己能忍受的程度为主，不要有强烈的不适感，而且最好把腕关节以上固定，早期尽量上肢卧位训练。然后手指再去力量训练，这样容易保护缝合部位，不要让缝合部位产生不适感
杨博医生
反正你自己把握好，再怎么自己训练，没有针灸治疗和神经肌肉电刺激治疗，就很难神经有很大恢复，而且费用的高低，就在于你神经损伤的程度，
杨博医生
还有不明白吗？
患者
这个我明白，我也想让它尽快恢复
杨博医生
那你就加油😊
患者
可是我真的没有钱去做了，我也不知道大概需要多少钱
杨博医生
你是工伤吗还是有保险
杨博医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：倘若是工伤，一般通过工伤保险可以治疗，而且受伤后三个月做肌电图，可以看看神经恢复的程度。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-01-02
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