患者
大夫您好，我是乳腺癌术后半年，服用他莫昔芬快3个月。月经停了两个月后来了一次，量特别大，崩漏似的。在月经第四天查了激素水平，雌激素660，孕激素22。激素水平这么高有没有关系。我是a型（女，47岁）
赵志飞医生
你好，没事的，本来经期就雌激素高，继续吃。
患者
医生说如果雌激素升高到1000就打肚皮针
患者
a型不是激素依赖型吗？那么高不会有事吗？有没有什么药可以降低雌激素
赵志飞医生
降雌激素就是医生说的打针。
患者
a型不是需要降低雌激素吗？为什么越吃越高呢
赵志飞医生
你这个在妇科查体了吗？吃这个药有这种副反应的，子宫出血，需要妇科查体看一下，吃三个月不会那么明显，要让妇科查体看看是不是子宫出血
患者
医生说这些症状比如两个月不来呀，崩漏性出血呀，都是这个药的反应。雌激素高是因为这个药是竞争性，反而放出更多雌激素去找。
赵志飞医生
是这样的，但出血量很多就必须查一下的
患者
别人打化疗不来月经，可是我反而每次量都大。六次化疗，40多天来一次，量大。没想到化疗结束后，吃他莫昔芬，量更大
患者
我这样的适合吃这个药吗？三个月前查过阴超，有子宫肌瘤，一个1.2。还有几个特别小
赵志飞医生
我建议现在检查一下，如果有子宫出血，就停一下，如果问题不大可以继续吃
患者
好的，谢谢，按照月经时间结束的，估计没事。我主要想问的是雌激素水平那么高不用管呀？继续吃药会不会更高？不影响疗效吧？
赵志飞医生
不影响，如果继续高可以加抗性腺激素的药
患者
谢谢
患者
抗性腺激素是什么药呀？
赵志飞医生
就是戈舍瑞林这一类
患者
如果打肚皮针有一个副作用会使子宫肌瘤变性，这个变性是癌变吗？是不是选择肚皮针要谨慎呀😄
赵志飞医生
发生癌变的几率很低，用他莫昔芬还得子宫内膜癌呢，几率不大
患者
非常感谢，先监控激素水平吧，到多高需要打？，
患者
那我下周在没有月经的时候测一下激素水平，再做个阴超。谢谢
赵志飞医生
可以
患者
他莫昔芬已经问世很多年了吧？一直是怎么解决激素水平升高的问题的呢？
赵志飞医生
这个就是加药解决。
患者
知道了，谢谢
赵志飞医生
不客气
患者
对了请问，吃药导致的雌激素升高如果不影响疗效，不管行不行？如果太高了对什么不好呢？谢谢
赵志飞医生
太高或者持续高就有影响，还是要动态观察
患者
多少算高呢？
患者
最后一个问题，月经期间需要加药量吗？平时是每天两次，每次一粒。需要加到两粒吗
赵志飞医生
不需要，经期雌激素本来就高，如果经期后十来天还这么高再说，这个药不能随便加量。
患者
谢谢
赵志飞医生
不客气
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咨询时间: 2019-01-11
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