患者
最近小腹隐隐作痛 按压也有轻微疼痛 并伴有痔疮 肛门处有两个肉揪，排便不流血，4年前生育后一直便秘 常靠润肠茶排便 ，疼痛位置是如图下腹的偏左侧(隐痛位置不是图上的腹部)（女，40岁）
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张继业医生
请将肛门处的痔疮发个照片过来看看怎么样？
患者
现在在单位上班，不方便，我先描述一下吧，我自己摸了一下，好像应该不是内痔，因为突出的位置是连着肛处的 用了一周的内栓和外部涂抹，没有明显变化，每次便后不舒服感更加明显
患者
但是偶尔用开塞露的时候，我没有把开塞露插入肛门内，就是在肛门外部，然后挤进去，肛门内有明显的感觉不舒服
患者
饮食方面并没有吃辛辣的食物
患者
每次排便蹲厕所的时间比较长
患者
刚我照了一下
患者
您看看
患者
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患者
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张继业医生
你好看了照片，这是两个痔疮。
张继业医生
这两个痔疮用药不一定能消掉，想要消掉，只有手术切除。
张继业医生
平时要保持大便通畅，防止便秘。
张继业医生
一天大便几次？
张继业医生
左下腹疼痛有可能是肠消化不良或者是肠痉挛引起的。疼的不厉害可以热敷，疼的厉害，可以做腹部彩超或者CT检查。
患者
不厉害，就是隐隐作痛 腰部也疼
患者
感觉牵扯着大腿根部也疼
患者
内侧根部
患者
长期便秘 长期吃吃肠润茶
患者
如果不吃肠润茶几天才拉出来一点
张继业医生
你首先要从饮食上调理，多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜水果，多饮水，多运动。
张继业医生
平时建议口服乳果糖调理。
张继业医生
腰部疼痛，大腿根处疼痛，最好做个腰椎的CT或核磁，看是不是腰间盘突出引起的。
患者
我这能排除结肠炎直肠炎吗
患者
小腹疼和痔疮有关系吗
张继业医生
可以排除结肠炎直肠炎，结肠炎直肠炎会出现大便次数增多，有的出现便血，大便不成形，肛门下坠等症状。做肠镜检查能检查出来有没有
患者
轻微小腹疼会是什么原因呢
患者
也不能说是疼，就是不舒服
患者
也有按压痛
患者
特别靠下
患者
位置靠下
患者
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张继业医生
这个地方下面是盆腔，最好做个妇科彩超，看有没有盆腔炎。
患者
前天做了个腹部彩超
患者
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患者
然后大夫按压了一下，说是有轻度的盆腔炎
患者
我有时候也有点想大便感，偶尔有 每次排便后短时间会有大便不尽的感觉，第二天这种症状就消失了
患者
大夫我还想问一下，如果我这样的痔疮，不做手术，可以吗
张继业医生
第2天消失了就不要紧，这个彩超上看是轻度的盆腔炎，这个是不要紧的，这点积液能够吸收。
患者
好的，我的痔疮保守治疗可以吗？也没有便血，如果不是排便基本上也没有什么不舒服，就是排便后有点胀疼
患者
它的突出物也缩不回去
患者
排便和不排便一直在
张继业医生
是的，这个痔疮只有手术切掉才能消除，平时没有症状，可以观察。平时养成良好的生活习惯，防止加重和反复，要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜水果，多饮水，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘，保持肛门周围清洁卫生，生活作息要规律，避免过度劳累，熬夜和上火。
患者
哦哦，好的大夫，我现在还可以保守治疗观察看看对吧？我这种痔疮什么情况下需要必须手术治疗呢？
张继业医生
痔疮如果出现了脱出的症状，脱出以后不能还纳肛门内出现了嵌顿，出现了肿胀和疼痛。长期反复便血，经过药物保守治疗，便血不缓解，出现了贫血，这两种情况都需要手术治疗。
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咨询时间: 2022-01-27
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