患者
医生您好！突然摸到颈部左侧有个淋巴结肿大，大概有好几个月了，没有感觉。做了b超，您给看看，多谢（男，43岁）
郑医生您好。无不适
去年年底刚做了体检。癌症血检指标无异常，甲状腺无异常
图片因隐私问题无法显示
陈金水医生
你好，你有什么症状呢？
陈金水医生
淋巴结有没有变大？
患者
无症状。感觉突然就有了，没有那种由小变大的过程。存在应该好几个月了
患者
因为无症状，所以也不知道何时出来的。
陈金水医生
这种淋巴结一般问题不大
陈金水医生
考虑炎症反应性淋巴结
患者
就是突然一摸就有了。
陈金水医生
淋巴结是人体的正常免疫器官,分布在颈部、腋下、和大腿内侧等多处,当周围有炎症或感染情况时淋巴结会反应性的增大,杀灭细菌病毒的作用。
患者
我有溃疡性结肠炎
陈金水医生
颈部淋巴结与溃疡性结肠炎关系不大
患者
23年底刚做了肠镜，溃疡性结肠炎
陈金水医生
其他部位还有肿大淋巴结吗
陈金水医生
溃疡性结肠炎需要消化内科就诊看一下用药治疗，定期复查结肠镜检查
患者
没有。我给您发一个其他的b超
陈金水医生
好的
患者
刚才第一个片子您看了吧
陈金水医生
看了
陈金水医生
淋巴结不算很大
患者
提示皮髓质结构不清，感觉不好
患者
图片因隐私问题无法显示
陈金水医生
不放心可以再复查一下彩超，必要时可以彩超引导下穿刺病理活检
陈金水医生
淋巴结炎也可以皮髓质分界不清
患者
我这种身体情况，加上b超，符合炎症性淋巴结肿大吗
陈金水医生
首先考虑炎症反应性增大淋巴结
患者
淋巴结会是好几个月，一直处于肿大状态吗
陈金水医生
可能会
患者
是我身体哪些部位有炎症，会导致颈部淋巴结肿大吗
陈金水医生
颈部附近的炎症
患者
我有颈椎病，会引起吗
患者
颈部疼的厉害
陈金水医生
一般不会
患者
那是颈部什么样的炎症才会引起这个肿大
陈金水医生
细菌感染，结核，肿瘤，淋巴瘤等等都可以引起淋巴结肿大
陈金水医生
如果几个月不超过，一般考虑问题不大，
陈金水医生
实在不放心那就彩超引导下穿刺活检病理检查一下
患者
几个月不超过？
陈金水医生
几个月不变大
患者
如果是肿瘤引起的，会有什么感觉吗
陈金水医生
肿瘤有原发表现，肿瘤引起的淋巴结肿大几个月不治疗肯定会持续增大
患者
肯定没有啥原发表现。
陈金水医生
那就继续观察
患者
我就是最近一年工作压力很大，心情不好
患者
您意思是，有肿瘤原发表现才会产生淋巴结皮髓质不清？
患者
如果炎症性肿大，它会多久消失
陈金水医生
淋巴结肿大后可能不会消失了
陈金水医生
担心肿瘤的话那就彩超引导下穿刺活检病理检查，
陈金水医生
病理学检查才是最准确的
患者
炎症性的，会突然出现吗
陈金水医生
会
患者
如果是肿瘤引起的，淋巴结会有异常表现吗？疼？痒？
陈金水医生
一般会持续增大
陈金水医生
可能会疼痛
陈金水医生
可能融合在一起
患者
我一直无感。
陈金水医生
所以不能只看皮髓质界限不清就考虑是恶性肿瘤
陈金水医生
没有变化的话，可以定期复查彩超检查
陈金水医生
2-3个月复查彩超检查
患者
向确实有问题的，是其他位置的肿瘤引发的颈部淋巴结肿大？
陈金水医生
不像
陈金水医生
如果那样的话，一般其他部位肿瘤有自己的症状、体征，
陈金水医生
而且淋巴结转移的话，没治疗一般会持续增大
患者
我感觉得有半年了。突然一摸就有了。没有任何不适症状。
陈金水医生
实在不放心那就穿刺活检
陈金水医生
省得担心
患者
好。总结下。您觉得就是炎症性的，对吧
陈金水医生
是
患者
感谢
陈金水医生
不客气
患者
感谢陈医生！
陈金水医生
不客气，祝健康
患者
就是我这个情况，临床常见吗
陈金水医生
常见
患者
感谢陈医生！
陈金水医生
不客气
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咨询时间: 2024-05-08
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