患者
男66岁双侧膝关节退变（男，66岁）
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
你好，你的这种情况多久了？
段洪超医生
请问现在都有什么症状
患者
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段洪超医生
你好，你的这种情况多久了？请问现在都有什么症状
患者
10多年了
患者
走路就疼
患者
时间坐久了也疼
段洪超医生
可以拍一张照片，用一个手指指出疼痛的部位，至少有一个体表标志，拍照之前可以参考我发布的话题中图文咨询说明
患者
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段洪超医生
需要结合症状才可以决定进一步治疗方案
段洪超医生
请问你发这个想咨询什么？
段洪超医生
是想做关节置换么？
患者
稍等我跟你聊一下现在有事
段洪超医生
好的
患者
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患者
这两个位置疼，现在医生两个治疗方案，他建议我们做关节换置，我们想想保守治疗一下，然后他说打针玻璃醇
段洪超医生
从片子看膝关节有退变，可能有半月板损伤，但是如果单纯的膝关节的内侧疼痛，可以先考虑内侧的滑囊炎，建议可以先封闭治疗
段洪超医生
玻璃酸钠不推荐
段洪超医生
老人上下楼梯，走路什么的怎么样？
患者
现在我就咨询一下这种情况要怎么治疗，医院没有玻璃醇纳这种药水吗？他让我去指定药店去拿药？
段洪超医生
在国内和国际上最新的骨关节疾病治疗指南中不推荐玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎，
段洪超医生
这样讲你能理解么
患者
上下楼梯都痛，走路摇晃
段洪超医生
有没有走路突然疼痛，膝关节不敢动了，需要活动一下膝关节才可以继续走路情况？
患者
是的就是这个情况
段洪超医生
有没有走路突然疼痛，膝关节不敢动了，需要活动一下膝关节才可以继续走路情况？ 有没有我说的症状情况
患者
有的，就是种症状
段洪超医生
是两个膝关节都有，还是一侧的？是左侧还是右侧？
患者
氨糖硫酸软骨素葛根胶囊，吃这种成分的要就有缓解
段洪超医生
是两个膝关节都有，还是一侧的？是左侧还是右侧？
患者
两个关节都是，左脚后面的筋也疼，右脚膝盖骨疼
段洪超医生
这种情况考虑为半月板损伤或者关节软骨损伤，从片子看关节间隙狭窄，建议可以关节置换手术，保守治疗一般效果不佳，容易反复发作，逐渐加重
段洪超医生
你说的氨糖，玻璃酸钠不考虑使用，没什么效果
患者
关节换置术恢复时间长吗？
患者
能不能有不做手术的办法
段洪超医生
如果不想做关节置换，膝关节疼痛可以1注意休息，避免体力劳动护膝保护下活动。 2口服非甾体类止痛药，外用扶他林或氟比洛芬巴布膏 3注意保暖 4局部热敷和理疗， 5局部封闭或者小针刀治疗 5以上无效可行膝关节置换术
患者
膝关节换置术做下来费用大概多少左右，恢复时间多久？
患者
农村合作医疗保险可以报销吗？
段洪超医生
每个地区收费不一样，报销比例也不一样，根据选择置换关节的假体费用不同，总体费用也不一样，在我所在地区没报销之前一般的在3-5万左右
患者
好的医生
段洪超医生
农合报销在不同医院报销比例也不一样，我所在地区在三甲医院大约可以报销几千块钱
段洪超医生
上面说的一个膝关节置换费用，两个膝关节费用还要多一些
患者
局部封闭小针刀治疗是什么
段洪超医生
封闭治疗是骨科的一种常用治疗方式，是将封闭药物注射到患病局部，起到消炎镇痛作用的治疗方法。小针刀是一种中医的微创治疗。无论是封闭还是小针刀可以起到暂时缓解疼痛作用，对于半月板损伤和关节软骨损伤治疗没有作用，最终可能还是需要做关节置换手术
患者
嗯嗯
段洪超医生
可以根据自身的情况和症状考虑一下治疗方案，不建议氨糖，玻璃酸钠，硫酸氨基葡萄糖等药物治疗，
段洪超医生
关节间隙有狭窄也不推荐关节镜等治疗，
患者
好的
患者
那医生请你开点药
段洪超医生
如果不想做关节置换，膝关节疼痛可以1注意休息，避免体力劳动护膝保护下活动。 2口服非甾体类止痛药如双氯酚酸钠缓释片，外用扶他林或氟比洛芬巴布膏 3注意保暖 4局部热敷和理疗， 5局部封闭或者小针刀治疗 6以上无效可行膝关节置换术
患者
好的/:ok
患者
谢谢
段洪超医生
不客气
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咨询时间: 2020-05-25
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