春雨医生

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患者

医生你好,我今年20岁,平时月经周期规律正常量,在五月份的时候因为有两个月的排卵期出血去做了b超,结果显示子宫内膜层低回声,医生给开了十天黄体酮让下个月月经后去做复查,复查结果如第二张图子宫内膜层高回声,医生看了之后觉得是子宫内膜息肉让去大一点的医院做宫腔镜,前两张是在镇上卫生院照的。第二天我去了一个大点的三乙医院,照出的结果是子宫内膜回声欠缺,第二张彩超和第三张彩超的结果为什么有差别,而且一天内内膜会增厚那么多,我很紧张,想问问医生这种情况我应该怎么办?是选择继续吃药还是去刮宫?(女,20岁)
第一张是昨天在三乙医院照的,第二张是前天在卫生院照的,第三张是上个月在卫生院照的
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黄济红医生

你好!不是同一家医院拍的,加上检查设备不一样,可以有误差的,你目前子宫内膜息肉可能性大,而且息肉还比较大,建议行宫腔镜探查

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患者

这家大医院的医生给我开了地屈孕酮片,让我下次月经第五天去复查

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患者

这个息肉容易恶变吗?

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患者

而且我子宫内膜又有些厚,所以很担心

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患者

怕拖延的话会拖成癌

黄济红医生

一般不会恶变的

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患者

子宫内膜增厚是怎么回事?

黄济红医生

到时候大夫做宫腔镜同时,会取点内膜化验的

黄济红医生

内膜增厚和子宫内膜息肉的原因都是一样的,就是你体内雌激素过多

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患者

就是我排卵期做激素六项,雌激素的范围也是正常的啊,就是雄激素比较高

黄济红医生

如果孕激素不足,雌激素虽然在正常范围,但两者不均衡,也会导致雌激素过多

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患者

我现在我选择继续吃药下个月等复查还是选择直接去做宫腔镜呢?现在很纠结

黄济红医生

雌激素是一个方面,有时候内膜对于雌激素过度敏感,也会引起增厚

黄济红医生

小于1CM的息肉可以吃药观察,你的息肉都有2个公分了,吃药效果不会好

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患者

好的,这个内膜增厚不会是子宫内膜癌吧?

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患者

卫生院的仪器会不会有误差呢?第二家医院没有发现那个特别大的高回声区,就是内膜厚回声不均匀无法确诊

黄济红医生

短时间应该不会的

黄济红医生

所以要做宫腔镜做最后诊断

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患者

现在医生建议我先吃地屈孕酮片,那我吃完后再去复查看看子宫内膜厚度,这样的话不会耽误病情吧?

黄济红医生

不会的,地屈孕酮是孕激素,有对抗雌激素保护内膜的作用

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患者

好的,谢谢医生

黄济红医生

不谢!最好做个宫腔镜

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患者

好的,我等下个月去复查再去做个宫腔镜

黄济红医生

好的,复查最好做阴式彩超,看得清楚些

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患者

医生,什么样的子宫内膜息肉容易恶变呢?刚刚看抖音上的一个医生科普,说超过2cm的息肉极其容易恶变,现在我还是担心恶变,一直忐忑不安

黄济红医生

书上只说息肉恶变率低,40岁以上的恶变风险大点

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患者

这个大小与癌变有关吗?

黄济红医生

和年龄有关系

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患者

好的,谢谢医生

黄济红医生

不谢

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患者

医生,刚刚白带又带血丝了,是子宫内膜息肉的表现吗?

黄济红医生

有可能的,子宫内膜息肉容易导致异常子宫出血

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患者

医生,我现在不知道如何是好了,子宫内膜增厚然后还回声欠均又白带带血丝,心里很害怕,我原来的症状是排卵期会有褐色分泌物今天又变成了白带带血丝,但是今天是排卵期的第一天,地屈孕酮片可以调节吗?

黄济红医生

调节什么?出血现象吗?

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患者

对的

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患者

我的出血现象是内膜息肉造成的吧?这个是不能调节的吧

黄济红医生

你出血根本原因是可能长了息肉,而息肉一般都需要手术处理,地屈孕酮片不能从根本上把你的问题解决

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患者

好的

黄济红医生

嗯,好的!

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患者

我的月经是8号来的,今天是18号,今天应该不是排卵期吧医生

黄济红医生

你平时多少天来一次月经?

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患者

平时是28天或者30天

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患者

每次都是七天

黄济红医生

今天是月经第11天,按你的月经应该是第14-15-16天是排卵期,目前不是排卵期

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患者

好的

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咨询时间: 2021-06-18
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黄济红
黄济红  妇科 副主任医师 已认证
襄阳鼓楼医院
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