春雨医生

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患者

肺癌晚期用靶向药一年,现在发现转移了(女,63岁)

李军医生

你好。我是公立医院的医生。需要上班处理病人。网上咨询,争取回复。回复时间主要在中午和晚上9:30之前。如果等不及请退费。

李军医生

现在病人有哪些症状呢?

李军医生

什么地方转移?

李军医生

吃的什么药?

李军医生

广泛转移的话,只有停药,换治疗方案。

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患者

现在吃凯美纳

李军医生

孤立的转移病灶,可以继续吃靶向药及局部转移病灶手术或者放射治疗。

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患者

这是两次检查结果

李军医生

有没有做过放疗

李军医生

主要是肺部转移病灶有一定进展。

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没有

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患者

那是什么意思

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患者

是耐药了吗

李军医生

建议继续口服靶向药,可以加口服化疗增加疗效或者局部较大转移病灶放疗。

李军医生

考虑部分耐药

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患者

那要换药吗

李军医生

目前可以不换药,+放射治疗

李军医生

第二条的结节多大,有几个?

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患者

0.8x0.5cm

李军医生

几个?

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患者

我也不知道

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患者

报告发了

李军医生

3.4*2.2cm那个可以加放射治疗。

李军医生

总体印象应该比较稳定的哦!进展不快。

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3.4的那个是一直保持了几个月,现在是又长了一个0.8的东西

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进展是不是快了

李军医生

但是保持几个月,它没有缩小哦!

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患者

要不要再做检测基因然后再换药呢

李军医生

只有一个0.8的,进展不快。属于孤立进展。根据治疗指南目前暂时不要换药。

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患者

喔,如果耐药了,还有药可以换吗?还能活多久

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患者

这样的话,多久再做检查呢

李军医生

如果耐药,需要基因检测,看看有没有药。

李军医生

时间不好说。治疗应该是要综合治疗。包括放疗,化疗这些。应该生存期要长一些。

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患者

现在吃的是一代靶向药

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患者

可以换二代的吗

李军医生

我认为暂时可以不换

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患者

生存期一年吗

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患者

应该有药换吧

李军医生

这个不一定。有的病人吃靶向药几年都不耐用。

李军医生

后面可以换二代,三代药。或者重新做基因检测。

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患者

如果换二代或三代可以活久点吧,几年应该有吧

李军医生

有效的话,应该没有问题。

李军医生

肿瘤病人饮食需要注意: 1.术后或者放化疗后不能大补。不能天天给自己吃得太好,比如说猪脚,天天吃羊排牛排。建议多吃白肉,就是鸡肉,鸭肉,鱼肉,鱼虾这些,尽量清淡饮食。尽量不要吃刺激辛辣的食品,特别是在化疗期间,吃得太油腻的食物反而会引起消化不好,导致化疗反应重。 2.食物要多样化,不能偏食。可以适当补充维生素类药物。多吃蔬菜水果。 3.尽量不要吃太多的保健品。因为它的成分,不好说得。多吃五谷杂粮。可以使用破壁机打蔬菜水果汁喝。打五谷杂粮糊糊喝。 4.另外要保持一个愉快的心态。如果没心情好了,就会提高我们的免疫功能。就可以通过自身免疫功能控制肿瘤。

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患者

那一代没有副作用,二代会不会好呢

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患者

那一般情况下,二代或三代的靶向药会有效果吧,而且会比一代好吧

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患者

那现在就是靶向药继续吃,还要做放化疗吗

李军医生

都有副反应。一代药没有反应的话,二,三代药基本没有反应。

李军医生

可以加口服化疗。胸部大的病灶可以放射治疗。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-02-24
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张远超
很高兴为您服务病人多大年龄?
梅世伟
你好!哪种病理类型呢?测基因了吗
张远超
你好!很高兴为您解答问题
郭守娟
您好,您知道是什么类型的肺癌吗?鳞癌,腺癌,还是小细胞
唐仕敏
你好,有相关检查资料吗?ct报告发过来看看,是什么类型的肺癌?
陈永旺
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李军
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李伟健
如果有相应的基因突变,那就应该有效
陈思林
是吃了哪种靶向药?现在是哪里不舒服?
丁恩
李军
李军  介入与放疗中心 副主任医师 已认证
绵阳市肿瘤医院
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