医生您好，我妈被确诊为肺腺癌中晚期，做了肺叶切除手术，基因检测结果提示EGFR19号外显子突变，医生推荐我用国产三代靶向药阿美替尼，但是家里人非常担心这个药比较快的产生耐药性。我后续有什么比较好的治疗方案吗？（病例报告和基因检测结果如下）（女，58岁）

你不用国产的话，可以选择进口的，阿斯利康的。奥西替尼。是目前最好的。耐药的产生，每个人几乎都不太一样。肿瘤异质性，还有个人体质的原因。就用国产的也行。第三代已经提到了一线治疗推荐里。必须定期做复查，比如肺CT，血肿瘤标志物。我说的是三代药物提到一线治疗。没有大数据，是不会写它名字的。奥西替尼毕竟是原研药，所有数据都是它的临床试验得出的。但是国产的也在做，有的出了，还没有发出来。如果耐药，可以重新做检测。看有没有其他新的突变，新的药物。如果没有的话，放化疗治疗也是可取的。耐药的话，有的会早点，有的晚点，第一代的吉非替尼10个月左右。不能说没有可能。