患者
您好医生，我是从2017年12月突然不来例假，然后做了性激素六项，给您看下（女，28岁）
李慧慧医生
你好，现在一直没有来月经吗？你可以把所有的检查结果都发给我看一下
患者
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李慧慧医生
只有这一张血结果吗
患者
之前一直是体弱宫寒，例假一直退后但每个月都来，每次例假第一天都会痛经，
患者
情况很复杂我慢慢说阿
患者
然后3月小肚子不舒服拍了彩超
患者
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患者
说是有囊性包块，我回家吃了中药，例假来了
李慧慧医生
你把话说准，是从2017年12月到现在一直没有来月经吗？？
患者
4月我又做了彩超，说正常了囊块没有了
患者
您听我说完
李慧慧医生
把话说准，否则容易漏诊误诊
患者
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李慧慧医生
你现在说的话和你提问问题的第一句话完全不一致，这样容易导致思路走偏
患者
不吃中药了，又不来例假了，然后吃了黄体酮，又来例假
李慧慧医生
你慢慢说，说完了我一起看
患者
然后不吃黄体酮了，例假又不来了
患者
我又到医院检查，说是左侧多囊卵巢
患者
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患者
医生让我吃了三个月得优思明
患者
三个月后，来例假，开始吃促排卵药
患者
第一个月卵泡发育很好，没有怀孕
患者
第二个月月经很少我也没吃促排卵药，检查没有卵泡
患者
第三个月月经几乎没有，医生又开了促排药，吃了依然没有卵泡
患者
等于说我从十月到现在基本没怎么来月经
患者
然后前两天医生又给我做了几个检查
患者
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患者
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患者
还有一项单子没给我，说也是正常
患者
今天下午突然来例假了，然后肚子疼的厉害就在刚才上厕所是发现流出来得有血块有烂肉一样得东西
患者
我就特别害怕，不知道到底怎么了
患者
好了。李医生我说完了
李慧慧医生
月经会有血块，会有内膜的脱落，所谓的烂肉一样的东西应该是长时间增厚的内膜脱落形成的
李慧慧医生
促排卵时的超声发给我看一下或者卵泡监测表
李慧慧医生
？
患者
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患者
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李慧慧医生
现在来月经了，明天上午空腹去上级医院复查激素六项和超声，做超声的时候，让医生重点看一下你卵巢上卵泡的个数。
患者
最后一张是11月做的，也是最后一次拍彩超
李慧慧医生
你去当地最好的正规医院去查
患者
我们县里面医院我都查一遍了
李慧慧医生
博爱医院肯定是个私立医院 那里的检查结果，完全不做参考
李慧慧医生
去当地最好的公立医院
李慧慧医生
你现在来着月经，明天去做检查正合适
患者
因为刚才上网查，说有可能是流产，我现在情况可能是流产吗？
李慧慧医生
无法凭空猜测，需要去医院抽血检查hcg
李慧慧医生
即使是流产，hc g的值也不会突然下降的
患者
那我今天晚上怎么办
患者
应该注意什么
患者
到底是来例假还是流产了，我不能就这么等一晚上吧
李慧慧医生
你第三个月促排卵，但是没有卵泡，怎么能够怀孕呢？当时医院的超声检查的准吗？完全没有卵泡吗？？
患者
没有成熟卵泡
李慧慧医生
把第三个月的超声报告全都发给我。促排卵，肯定是连续的监测卵泡发育，不可能通过一次结果判断没有卵泡
患者
11月1号做彩超医生说没有成熟卵泡，也没有怀孕，然后我就没再查过
李慧慧医生
之后任何检查都没做过？
李慧慧医生
之后不来月经，也没有排除是否怀孕？
患者
之后就是前两天查了黄体生成素，血糖，睾酮T
患者
医生一直让我按内分泌不调查，没查怀没怀孕
李慧慧医生
这个时候查黄体生成素和睾酮，完全没有意义
李慧慧医生
现在有什么症状吗？出血量多不多，和月经量相比
患者
现在没什么症状，出血量和平常来例假一样正常
患者
我现在用早孕试纸测可以吗？
李慧慧医生
不知道你是否怀孕，也不知道怀孕多长时间，这个时候用试纸不准
李慧慧医生
流出来的东西当时拍照了吗
患者
那我现在该怎么办
患者
拍了
患者
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李慧慧医生
去医院抽血查hcg，做超声看一下宫腔里的情况。如果怀孕流产了，残留多的话，可以口服促子宫收缩的药物，也可以做一个简单的清宫。
李慧慧医生
根据你的化验结果看不出来，因为你的那些化验结果完全没有意义。图片不是太清楚，根据图片看上去像是流产，可能性在80%。
李慧慧医生
月经量的出血不算是非常紧急的情况，可以明天白天的时候去医院检查，现在可以口服抗生素外加益母草颗粒，不管是月经还是流产后，用这两种药物都是可以的
李慧慧医生
如果出血量远远大于月经量，而且持续的出血的话，需要紧急去医院，以免有大出血引起贫血或失血性休克
患者
你好李医生还在吗
患者
李医生在吗？
李慧慧医生
你好，怎么样了？
李慧慧医生
去医院检查了吗？怎么样了？
患者
昨天晚上去的医院做了阴超医生说的很含糊，说阴超看里面已经没有东西了，也可能是孕囊自己流出了，说按流产对待
患者
说里面基本没有残留物，不用清宫，有一点血块，开了两盒新生化颗粒，和一盒头孢
患者
昨晚还没去医院前用早孕纸测了是两道
患者
医生说看我化验单子里面有个孕酮，说正常孕早期孕酮应该偏高，我得很低就算是没有这次意外这次怀孕也是保不住得，说孕酮太低
李慧慧医生
确定流产的话吃头孢和生化颗粒是合适的，我们医院也是这样处理。头孢吃五天，生化颗粒吃一个星期
患者
您看了我孕酮值，是不是偏低
患者
是像我们这医生说的那样吗？我这胎根本就保不住？
李慧慧医生
你发的孕酮值是3月份的 对目前的情况没有参考意义啊
患者
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患者
她是说这个
患者
她当时说的是黄体值还是说孕酮我记不清楚了
患者
她是看我这个单子说的
李慧慧医生
这个单子只有黄体生成素和睾酮，没有孕酮啊
患者
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患者
这是昨天晚上得阴超单子
患者
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李慧慧医生
这张单子只有黄体生成素和睾酮，完全没有意义，你当时只查了这两项吗？
患者
她昨晚拿着我这张单子跟我家人说孕初期这个值会偏高，我得很低，所以是保不住
患者
还做个阴道素我也没见单子，医生说正常
李慧慧医生
阴道素 是什么？
患者
不知道
患者
我没有见到单子医生是这么说得具体是什么字怎么写我也不知道
李慧慧医生
怀孕以后只看hcg也可以看孕酮，还可以看雌二醇，没有医院会看黄体生成素和睾酮
患者
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患者
应该是这个
李慧慧医生
给你查这几项，应该是想看你多囊的情况
李慧慧医生
与怀孕无关
患者
是因为我查得时候不知道怀孕，所以医生让我查了这几项，问题是她昨天拿着这张单子给我老公说我这个值偏低，即便没有这次意外这胎也是保不住
患者
她强调是我这个孕酮值太低
李慧慧医生
化验单中没有孕酮值啊
患者
那单子上有没有说是哪一项因为值太低，影响怀孕
李慧慧医生
没有
李慧慧医生
完全无关
患者
谢谢您
李慧慧医生
前几天做检查的时候，首先应该排除怀孕。
患者
那我现在应该是多卧床休息还是下地活动让体内东西流干净
李慧慧医生
凡是有性生活的女性，只要是月经不规律或者不规则出血，首先就要排除怀孕。
李慧慧医生
适当的活动，促进体内淤血的排出。
李慧慧医生
流产后需注意：1. 及时补充营养，多吃蛋白质和维生素丰富的食物，切忌生冷辛辣食物，但是也要注意适度补充即可，不要过度大鱼大肉，这是没有必要的。2. 注意个人卫生，流产后两周内不能盆浴，尽量坚持每天清水清洗外阴，一个月内要禁止性生活。3. 休息两周左右。流产后3到5天最好是休息，两周以内不要从事体力活动，也不要进行剧烈的体育锻炼。
李慧慧医生
适当活动，多休息，并不是完全卧床
患者
会不会有后遗症
李慧慧医生
自然流产，对子宫内膜损伤不大。但是，有可能激素变化导致卵巢功能受损。先不要提前焦虑
患者
那我多久不可以怀孕
患者
可以喝红糖水吗？
李慧慧医生
可以喝，但喝红糖水没有用，你用着生化颗粒就行，生化颗粒或益母草颗粒，吃其中的一种就够了
李慧慧医生
三个月以后
患者
那我今天晚上就可以用清水洗外阴吗？
李慧慧医生
可以的 用流水
患者
好
李慧慧医生
😊🍀
患者
还有李医生，我最总咳嗽，是因为上次感冒一样没好彻底一直咳嗽，最近咳得厉害，现在可以吃什么药吗
李慧慧医生
[自动回复]您好，现在暂时不太方便。请您留言具体问题，有空时我会及时回复您的问题，请见谅。如果到时间系统自动关闭，我会以总结的形式发给您。 大约一小时，请稍等
李慧慧医生
可以喝甘草合剂
患者
李医生我们这里没有卖您说的这个药，买了这个口服液你看可以喝吗
李慧慧医生
[自动回复]您好，现在暂时不太方便。请您留言具体问题，有空时我会及时回复您的问题，请见谅。如果到时间系统自动关闭，我会以总结的形式发给您。
患者
图片因隐私问题无法显示
李慧慧医生
你好，可以的
李慧慧医生
多喝水好好休息
患者
李医生，我从今天下午开始腰困，小肚子不舒服，不知道正常不
患者
小肚子感觉像平常来例假一样往下坠
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咨询时间: 2018-12-31
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