春雨医生

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腰椎间盘突出如何治疗

赵平厚医生

你好,腰椎间盘突出99%的可以保守治疗,极少数的需要手术治疗。

赵平厚医生

腰椎间盘突出症的治疗方法及注意事项如下:..一、治疗方法:...1)卧床休息 ,绝对卧床3周80%好转或痊愈,不要卧太软的床如海绵床。...2)牵引 :是最合理的非手术治疗方法,操作方法得当了效果很好。症状严重持续牵引效果好(有条件可以在家里牵引)。...3)辅助药物:(非甾体消炎镇痛药、活血化淤中成药和复合维生素,麻木加用甲钴胺,也可以加钙剂);...4)椎管(或骶管)硬膜外封闭,药物直接到达病变部位,效果很好而且快速。症状严重可以采用。但是一定要正规操作。.5)背伸肌锻炼,在严重症状缓解之后应用,可以增强背伸肌肉的力量防治复发。...6)其它:按摩有的人有效果, 其他各种治疗仪、快速复位等等都可以试用一部分人有效果。...7)手术。以上方法综合正规治疗最少半年到一年以上无效可以考虑是否手术。一般不需要手术。真正需要手术的是微乎其微,而且手术风险比较大,一旦手术出问题比腰椎间盘突出症严重的多。..休息、牵引是常用并且很有效果的方法,封闭是快速有效的方法,背伸肌锻炼可以防治复发稳定疗效。..二、注意事项:..1、尽量到正规医院采用正规治疗。. ..2,注意腰部保暖。由于腰部肌肉损伤,血液循环较差,腰部比其他部位更容易受凉。受凉可致腰肌纤维炎、痉挛,导致腰椎关节僵硬、椎间盘突出复发和神经根水肿。. ..3、腰部活动姿势。为防止复发,不要做既弯腰又转腰的动作,如扫地和拖地、弯腰搬重物等;如需弯腰取物采取屈膝屈髋下蹲的方式。还要避免腰部长时间保持一个姿势。. ..4、节制性生活。因为有时候性生活中,腰部动作可以使腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧,加重症状;腰部动作有时候也对椎间盘影响较大、有时候加重椎间盘突出等等。. ..5、症状严重期间可以适当戴护腰设备。.应该在经过ct或磁共振检查、医生给予确诊后应用。

赵平厚医生

背伸肌功能锻炼方法:...(一)站立位背伸肌肉锻炼:站立(或手扶椅子背等)抬头或平视前方,挺胸深吸气,收腹;提肛,挺腿;提踵(提起脚后跟,脚尖或前足着地)。反复50-100。.(二)卧位锻炼:椎间盘突出症症状发作期间只能卧床锻炼。.第一步五点支撑法:在木板床上仰卧,用头、双肘、及足撑起全身,使背部尽量腾空后伸;第二步三点支撑法:双臂置于胸前,用头部及足跟撑在床上,而全身腾空后伸;第三步四点支撑法(弓桥法):双手双足撑在床上 ,全身腾空呈一 弓桥状;第四步飞燕点水法(一点法,见一下视频连接):病人俯卧,上肢后伸,头与背尽力后仰,下肢伸直后伸,全身翘起,仅让腹部着床呈一弧形。 ..(三)(见视频连接)http://v.ku6.com/show/etx_b6BTavCD5WBT.html 燕飞看这个视频(如果直接点击打不开请将此连接复制到其他网页上打开观看视频).。.背伸肌肉锻炼增强肌力量,可以预防和治疗颈肩背部、腰部和臀髋部很多损伤和病变。建议坚持锻炼。.(四)可以游泳,特别是蛙泳。

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年龄已经60了,压迫神经,左脚酸痛麻,打了封闭两次,常常做牵引,现在还是很疼,晚上都睡不好,打过CT,说是凸出了2毫米

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现在说牵引最好不做了,说是年纪大了缺钙

赵平厚医生

封闭怎么打的?打到哪里了?在什么样的医院封闭和牵引的?

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在二级甲等县人民医院,打在腰上的,按在最疼的地方的,分别隔三四年打一次,

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但是听说打多了不好就不怎么敢再打

赵平厚医生

他们如果是正规操作,只要有效果应该继续再打。没有什么危害。不放心,可以去更高一级的正规公立医院镇疼科去打。

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那是手术好些还是继续打封闭好呢?

赵平厚医生

正规应用以上方法综合治疗即可。一般来说不需要手术。

赵平厚医生

腰椎间盘突出症的手术指征..1)正规保守治疗半年到一年左右没有好转,严重影响正常生活,痛苦不堪忍受者,不能接受牵引等非手术治疗者;.2)马尾神经压迫症状严重x如大小便功能问题。.3)广泛的下肢肌肉瘫痪和感觉减退;.4)有完全或者部分截瘫者;.5)严重间歇性跛行的椎管狭窄症经过认真的非手术治疗无效者。.6)合并腰椎峡部不连和滑脱者。.7)中央型腰椎间盘突出者,如在劳动中或者按摩中突然发生下肢瘫痪时手术越快越好,否则瘫痪不易完全恢复。..你自己判断一下看看是不是需要手术。ct、磁共振检查不是手术的主要依据,病人的感觉和功能才是主要依据。

赵平厚医生

一般来说大小便功能有问题(尿裤子,尿床,解大便困难)才考虑手术治疗。

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好的,谢谢医生,我会考虑考虑的。

赵平厚医生

不客气..祝好运、幸福健康快乐。..如还有疑问或者再需要咨询的问题,随时继续即可。.. .如果没有疑问你可以自己关闭。..如果关闭后 还有什么疑问或者问题也可以随时.开帖联系我。我会竭诚为你服务。....利用业余休息时间回复提问,..如果咨询结果对您有帮助,请给五星评价,请千万不要给四到一星(四星及以下评价对我伤害很大)。如果没有帮到你,请直接关闭问题,然后咨询其他医生。.祝心想事成、早日康复!

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医生手术治疗有风险吗?

赵平厚医生

大得很,所以不要轻易手术。

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患者

嗯,好的,谢谢医生耐心为我解答。

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咨询时间: 2014-02-15
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赵平厚
赵平厚  骨伤科 医师 已认证
山东第一医科大学第二附属医院
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