22年12月感染过新冠，23年3月份因为左下肋内部牵拉痛去做胸部Ct，结果如下，因为那个磨玻璃结节复查了三次分别在6月，9月和这个月，胸腔积液在9月症状缓解后反而增多了，但是这个月又报减少了，我在上个月发了一次莫名其妙的烧烧了四天最高的时候38度，然后咳嗽心跳快后能咳出来痰后慢慢缓解，咳嗽很厉害的时候感到胸口疼痛，前两天检查后又感觉左后肩胛骨内侧有种拧着的扭了筋的感觉，深吸气没事呼气出去的时候有痛感，除了上个月的那次发热之外没有午后发热（或者我没注意，至少是没有发烧后那种肌肉疼痛感），想请您诊断一下我是否是结核性胸膜炎，如果是单纯炎症引起的胸腔积液和胸膜增厚粘连，积液有没有可能随诊半年还没消失的？如果不是，我的胸腔积液是否会是那个结节引起的（从而反应结节是恶性的呢？）（女，38岁）另外我9月份因为骶髂疼痛查过一次抗核抗体，能排除结核性胸膜炎吗？附图

请问现在还有什么不舒服吗，单纯的炎症刺激也会有可能会导致胸腔积液的产生，并且长期存在，但是目前看没有发现明显的恶性表现，或者是结核，胸膜肥厚粘连主要是以前胸腔内部有炎症刺激，刺激胸膜后发生的形态学改变;但是一般不会引起什么特别的症状，除了一些疼痛。可以排除的，并且可以通过痰结核杆菌培养进一步判断如果实在担心，嗯嗯，目前看定期复查即可，但是也不可能说出现了肺部结节就要手术切除，因为手术是有创伤的。