患者
卵巢癌晚期肚里流腹水,双腿肿,肠道受挤压不能吃饭（女，66岁）
张颖医生
您好，请问病人卵巢癌确诊多久了，前期卵巢癌确诊做过哪些治疗方案吗
患者
8月30号去的医院，抽腹水，然后拿去化验说腹水中有腺癌细胞。
患者
确诊了有两个月了，
张颖医生
嗯嗯，进展还是很快的，这个腹水跟肿瘤相关，确诊后有做全身化疗吗
患者
去年卵巢囊肿切除完，今年7.8月份有了腹水，种植到盆腹腔了，造成肠道梗阻，一直治疗梗阻了，没化疗。
张颖医生
就是说前期卵巢囊肿手术切除没有发现卵巢癌，两个月前才通过腹水找到腺癌细胞，是么
患者
是的
患者
去年11月8号做的手术。出院后身体一直不舒服，
张颖医生
那就先针对腹水治疗吧，先放腹水，慢慢恢复体力，然后开始着手准备按照卵巢癌的方案进行化疗
患者
2.3月份呕吐厉害，没食欲，5月13号拍彩超了有少量积液，其他正常
张颖医生
是的，有些隐匿性肿瘤的确很难发现，当时卵巢囊肿手术后的病理结果方便发给我看一下么
患者
目前病人肚上有饮流管，每天流腹水，该咋治疗，现在不能吃饭。
患者
好的
张颖医生
还是先放腹水，然后加强营养，慢慢恢复体力，其他的也没什么好办法，积极的方案都得病人身体状况好起来才行
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做过核磁腹腔有几个结节，挤压肠道，病人营养没法补充，现在靠液体维持了。
张颖医生
当时的确是病理是个良性肿瘤，只不过交界性也难说，后来腹水的病理报告呢，方便发给我看一下么
张颖医生
现在的确是只能先一边放腹水，一边静脉营养支持
患者
好吧
患者
图片因隐私问题无法显示
张颖医生
是的，这个就是肿瘤确诊了，目前根据老人家的身体状况，没办法有积极的治疗，只能边放腹水边恢复的
患者
啥时候能吃饭？
张颖医生
慢慢来吧，现在可以先喝一点营养液，比如安素这样的
患者
良性肿瘤怎么会病变，扩散呢？大夫，
张颖医生
慢慢的状态回来了，老人家自己会主动想吃饭的
患者
腹膜，肠细莫有结节，挤压肠道，吃不了饭，
张颖医生
当时那个肿瘤病理报告不是有一个交界性改变么，这个就是说处于良性和恶性的交界，难判定，后续可能是肿瘤进展了
张颖医生
先放腹水，静脉营养支持后身体状况回来一点，还是抗肿瘤治疗的
患者
现在能局部化疗吗？大夫，转移的囊腺瘤也在生长，不给你吃饭的机会，
张颖医生
局部腹腔也能打点药，就是怕病人身体吃不消啊
患者
和去年手术有关系吗？现在腹水控制不住，每天流，消耗人体营养。
张颖医生
不过局部用点药后肿瘤如果能控制住，老人家症状其实也能得到一个很好的缓解，就是用药相当于赌一次
张颖医生
您指的是腹水和手术有关系么？
张颖医生
腹水和手术没关系，跟肿瘤有关系的
患者
嗯，是不是手术没做好。
张颖医生
不是的，卵巢癌本身就是为数不多的几个可以进行重复减灭术的肿瘤，这个还是因为肿瘤本身的进展有关系的
张颖医生
我理解您的心情
张颖医生
不过肿瘤这个病，就真的很难，很讨厌
张颖医生
一旦出现快速进展，然后病人身体条件又跟不上的话就很难治疗，我们医生也很头疼，这种情况，只能力所能及的帮助患者营养支持，争取恢复体力后再抗肿瘤治疗
患者
嗯，谢谢大夫，目前病人两腿脚肿，不能手术了
张颖医生
嗯嗯，先解决眼下最要紧的，就是腹水，然后静脉营养支持，慢慢恢复，再争取腹腔局部用点药，🙏🙏🙏
患者
腹水咋处理了？一直让流吗？还是打药，肿瘤坏死英子。
张颖医生
看情况放腹水，隔一天放一次，或者两天一次，不能天天放，营养丢失快，隔一两天放一次，再补充点蛋白
患者
不能通过肠道补充，通过静脉输点人血白蛋白吗？
张颖医生
可以静脉补充人血白蛋白的
张颖医生
肠道营养现在的情况难说，先静脉补充吧
张颖医生
也可以口服一点安素，一天少量多次
患者
目前在农村输液了，有补钾的，补维生素的，氨基酸，脂肪乳，生理盐水，氧氟沙星，两千毫升。
患者
两腿肿咋办？目前能局部打化疗药吗？
张颖医生
现在老人家的身体条件不好说，因为我也没看到病人，您那边的主治医生应该会评估的
张颖医生
如果老人家现在恶心呕吐的症状不明显的话，可以口服一点安素营业粉，比较适合肿瘤病人吃的，也不贵，现在的静脉营养也可以，经济条件还可以的话可以静脉挂一点人血白蛋白，这个比较贵，营养跟上去后，腿肿也会好一点的
张颖医生
如果您这边愿意尝试一下安素营养粉的话，我可以给您开两罐
患者
是的，大夫带瘤生存效果咋样，时间长了把人打倒了，
张颖医生
带瘤生存的前提是肿瘤前期得到控制后，再通过中药调理，稳定病情才有带瘤生存的条件
患者
嗯，谢谢大夫讲解，不行就住了院，输点白蛋白
张颖医生
嗯嗯好的，有什么问题后续可以继续追问我，我会在看到的第一时间回复您 您也可以点击我的头像关注我一下，方便后续咨询 如果您觉得我的回答对您有点帮助的话，请给一个满意的评价，谢谢您
患者
大夫责任心强，医德高尚，很敬业。
张颖医生
过奖了，谢谢您🙏🙏🙏
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
