春雨医生

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问题描述:

病人63岁,男性,患乙肝多年,控制很好,各项指标正常。2021年2月初例行体检时发现肝占位,无其他症状。在解放军301医院确诊肝左叶肝细胞癌,2月8日接受了机器人微创手术,切除了肝S4段、胆囊,手术顺利,2月14日出院。 据手术记录,肝脏呈轻度肝硬化表现。病理诊断显示,肿瘤大小5*4.5*4.5cm,少量脉管内见癌栓,肝断端未见癌。 术后出院的一个月中,病人遵医嘱服用华蟾素、门冬氨酸鸟氨酸,以及抗病毒药物阿德福韦酯、护肝片。 术后一个月,病人复查了血常规、凝血、生化、肿瘤标记物和腹部增强CT。请大夫帮助看看结果。(男,63岁)

分析及建议:

病毒量要单独查的,原始的发我看看,还有核磁,等出来了也发过来,都好的话,其他药不用了,抗病毒药不能停,每个医院范围不同,术前这么高,现在这个是没什么问题的,复查每次,肝功,血常规,乙肝病毒量,肿瘤指标必须都查,核磁和b超选择性做,前两次建议做核磁增强,病毒量高的人容易复发,有没有复发主要看核磁,甲胎升高的话要警惕复发,你现在这个甲胎没事,等核磁结果出来看吧,病理报告没有提示多发,发展的时候就一个,脉管见癌栓是复发的危险因素,我不清楚301的报告,他的脉管应该包括所有的,写的不清楚,标准的mvi的病理报告应该都明确写的,手术效果应该可以的,定期复查,肝硬化他也没有描述,轻度脂肪肝。

用户
患者

病人63岁,男性,患乙肝多年,控制很好,各项指标正常。2021年2月初例行体检时发现肝占位,无其他症状。在解放军301医院确诊肝左叶肝细胞癌,2月8日接受了机器人微创手术,切除了肝S4段、胆囊,手术顺利,2月14日出院。 据手术记录,肝脏呈轻度肝硬化表现。病理诊断显示,肿瘤大小5*4.5*4.5cm,少量脉管内见癌栓,肝断端未见癌。 术后出院的一个月中,病人遵医嘱服用华蟾素、门冬氨酸鸟氨酸,以及抗病毒药物阿德福韦酯、护肝片。 术后一个月,病人复查了血常规、凝血、生化、肿瘤标记物和腹部增强CT。请大夫帮助看看结果。(男,63岁)
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蒋亚波医生

一个月要做一下核磁,还有乙肝病毒量高么

用户
患者

核磁结果要到今晚才能拿到。最后一张就是生化检验单,我不太懂,从这上可以看出乙肝病毒量么?

蒋亚波医生

病毒量要单独查的

蒋亚波医生

病理报告完整的有吗

蒋亚波医生

原始的发我看看

蒋亚波医生

还有核磁,等出来了也发过来,都好的话其他药不用了,抗病毒药不能停

用户
患者

图片因隐私问题无法显示

蒋亚波医生

等核磁出来,没啥问题的话三个月在复查,抗肿瘤的药出院医生有介绍吗

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咨询时间: 2021-03-16
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蒋亚波
蒋亚波  肝胆外科 主治医师 已认证
海军军医大学第三附属医院
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