患者
腰间盘突出症有哪些，我想问问这些算不算（男，35岁）
李云恺医生
你好！你这种情况有多久？
李云恺医生
有什么症状
患者
我是之前打球闪了一下，之后2月在家办公坐矮凳子腰疼，因为自己爱运动跑步加拎重物了，2月20日后臀部就发生了过电感觉，拍了核磁，休养了2个多月，也没有完全静止卧床，现在症状是走路基本没什么，但是时间长就是两侧跨酸疼，同时出现直腰坐姿放松下来腰下来了就会出现一下疼痛。想咨询问问我用去您医院治疗不。快3个月了，走路可以，就是下午会出现加重。弯腰也还可以。谢谢您
患者
这是3月6日拍的核磁，之前小腿膝盖下3厘米处偶尔疼一下，两侧都有，其它就是腰不敢弯腰，最严重的一天是走路就臀部特别疼过电感觉，通过吃了2周药和静养，现在走路一点不疼，前3周做时间长还是我说的左侧疼，现在坐着还可以了，就是直腰坐着一放松就有一下，另外右侧髋部也酸痛，1您看我的突出影像严重吗？2另外现在症状是突出的症状吗？3我需要去做相关恢复治疗吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
我现在走路还可以，开车和坐着右侧酸痛，但是核磁是左侧，左侧上面说了坐直再放松驼背左屁股就疼一下，现在右侧疼是不舒服和酸痛
李云恺医生
有突出
李云恺医生
比较诊断明确
李云恺医生
严重
李云恺医生
注意休息
李云恺医生
您好，椎间盘突出压迫神经根的情况严重可以先严格保守治疗方法包括严格卧床指大小便最好也不下床的情况。配合药物治疗以及正规医院骨科康复理疗科牵引康复训练。如果检查一下磁共振突出压迫严重，有脱出的情况等，或者严格保守治疗一段时间效果不理想，需要手术治疗，方法包括椎间孔镜，椎间盘镜等微创，和开窗手术治疗，不严重可以暂时减少活动注意休息避免劳累受凉或者一个姿势过久比如长期弯腰负重或者久坐久站，口服甲钴胺营养神经，应用活血化瘀药物治疗，不疼痛的情况下锻炼肌肉力量，三点五点支撑小飞燕锻炼肌肉力量比较好
患者
现在这个突出突出的严重吗？
患者
压迫神经了吗？
李云恺医生
恩
李云恺医生
严重，片子太小不清楚，也不全，应该压到
患者
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患者
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患者
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李云恺医生
严重第一你比较年轻，第二合并肌肉酸痛劳损的情况也比较严重第三，有个节段突出不是太小
李云恺医生
有关系
患者
嗯嗯 4. 5打球外伤引起的，这个需要我做什么，距离手术还有多远呢
李云恺医生
手术谈不上
李云恺医生
注意避免不良姿势过久比如长期低头伏案工作弯腰负重
李云恺医生
不疼痛锻炼肌肉力量
李云恺医生
应用活血化瘀镇痛药物
患者
我们中医院说可能神经卡压，才这么长时间，说微针松解可以看看，您有什么建议吗？
李云恺医生
先注意休息避免不良姿势外用药物观察一下，正规医院可以治疗一下，小门诊就算了
患者
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患者
北京东直门中医院
李云恺医生
那可以
李云恺医生
程度您医生描述的程度我很同意
患者
就是膨突和突出中间是吧
患者
另外随时间这个症状能恢复不疼吗？
李云恺医生
对程度就这样
李云恺医生
可以缓解，不能只靠时间，休息治疗也需要
患者
哦 我现在一直针灸和热敷，下周去东直门中医院
患者
你有什么什么建议吗？
患者
现在也快3个月了
患者
虽然走路开车没问题了，但是还是偶尔疼
患者
活着晚上疼，累了
患者
同时也问问您，说的放射性疼是什么样疼痛呢，是先屁股先疼只有一瞬间吗？一过性吗
李云恺医生
您描述的情况我看恢复慢和注意休息不够有关系，弯腰负重和开车等都要避免
李云恺医生
如果恢复良好，可以不疼痛下康复训练锻炼肌肉力量
患者
我现在做了五点，最开始我一直溜达，白天躺着，吃饭后一般溜达一圈2公里
患者
其他其他都没有，是有点慢哈哈
患者
李医生 谢谢您 我这个没到严重突出活着脱出吧 小突出
患者
之前用总锻炼，腰一点问题没有，就是筋紧，也不知道以后能否跑步了
李云恺医生
太小，没脱出，可以锻炼五点三点支撑小飞燕
李云恺医生
恢复良好能跑
患者
可以理解轻度突出吗？ 有机会后面缩小吗？
患者
如果不外伤注意是不是进展可能性就不大呢 减少复发
李云恺医生
缩小消肿以后可以，不会很明显，除了外伤长期不良姿势有关系
患者
现在还有一个就是坐着弯腰感觉中部特别紧，也算僵硬吧
李云恺医生
恩
患者
非常感谢 1.您给回复一下突出这个算大还是小 2.这个僵硬会一直存在吗？
患者
这两个问题就没有了
患者
自己还是担心，好久了，不能恢复正常，影响生活
李云恺医生
不大，注意休息僵硬会好转
患者
2年两次打球外伤，后悔，两次也都没有注意休息，这个是主要原因吧，你说不良姿势有关，我也不知道哪个主要的了，未来多多休息吧
李云恺医生
恩避免低头伏案工作弯腰负重
患者
嗯嗯 没有症状你预计需要多久，这个也很容易复发是吧
患者
以后骑自行车可以吗？影响大大
患者
我现在最少没有出现走不了路等情况，但是像你说的太年轻了
李云恺医生
可以骑
李云恺医生
注意避免疼痛
患者
有的说骑自行车，对腰间盘好，有的说不好也不知道
李云恺医生
刚需可以骑车，避免疼痛，锻炼没必要
患者
我现在小燕飞最合适是吧 飞燕都难
李云恺医生
五点支撑，有力量再锻炼飞燕
患者
我筋比较紧，挺难做小燕飞 我之前每天五公里很快的那种，腰应该力量可以，但是就是外伤了哈哈
患者
以后每天散步感觉是一个奢望了
李云恺医生
，恢复良好没问题
患者
3个月了，马上了，您觉得我还需要多久，现在上班了，开车，活动这样情况下
患者
谢谢🙏
患者
按照您的经验评估呢
李云恺医生
经常开车为职业，不加重都难
李云恺医生
多休息吧
李云恺医生
不客气祝您心情愉快早日康复
患者
就上下班，其他时间不开车一天1个小时
李云恺医生
也不少，尽量注意休息，锻炼半年左右
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咨询时间: 2020-05-14
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