患者
您好大夫。我工作原因需要经常走动上下楼梯和久坐。前段时间走路的时候发现膝盖会有咯吱咯吱的感觉也没太在意。然后在前天冷不丁一站起来的时候突然发现双腿膝盖里面疼。平常走路的话症状轻微。但是一上下楼梯的时候就会感觉膝盖里面疼。然后在最近两天有的时候走路用力不当的时候腿部偶尔会有类似于扳手指时候的骨响声。（男，25岁）
段洪超医生
你好，请问这种情况多长时间了？
段洪超医生
膝关节弹响时候疼痛不？
患者
膝盖咯吱咯吱响大概有2个月。不疼。
患者
然后膝盖从前天开始在上楼梯的时候会疼。
段洪超医生
1走路时膝关节有没有突然疼痛不敢活动了，需要活动一下膝关节才可以继续行走？ 2请问正常行走时疼不疼 3和健侧比较，膝关节的活动范围有没有变化？
患者
一情况几乎没有。正常行走几乎不疼，偶尔疼一下也很轻微
患者
活动范围感觉没啥。
段洪超医生
用手指出疼痛部位拍一张照片，我看看
患者
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
膝盖前侧里面
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
考虑可能为膝关节内侧的鹅足囊滑囊炎，建议可以封闭治疗或者小针刀治疗，一般效果较好
患者
然后右腿膝盖处有时候也会疼但是很轻微。
段洪超医生
等封闭后看一下其他症状是否消失，再考虑是否需要进一步治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
同时在前天之后，走路的时候我右腿这一侧小腿里面骨头会有疼痛。不严重但是一走路就有
患者
那最近我应该怎么办需要注意什么
患者
最近在单位没法去医院😭😭
段洪超医生
另一个腿也是相同位置么
患者
同时发生骨头响的腿是右腿。
患者
左腿小腿处不疼
段洪超医生
响声大么
患者
偶尔响，声音大概和用手指轻微敲打一下桌子的音量差不多
患者
然后在我下图拍照的时候，右侧大腿根部里面有时候会疼。
段洪超医生
膝关节响声这种情况需要检查一下膝关节的磁共振，排除一下盘状半月板或者半月板损伤等情况，如磁共振检查正常，考虑可能为膝关节滑膜炎
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
腰椎疼痛不？
患者
不疼，但是去年腰曾闪到过。然后在6月下旬还曾轻微的犯过
段洪超医生
髋关节活动有没有疼痛？
段洪超医生
请问你的性别？年龄？身高体重多少？做什么工作的？有没有过体育锻炼或者体力劳动，或者其他外伤？
患者
活动的时候有轻微疼痛。不活动就没事。
段洪超医生
活动的时候有轻微疼痛。不活动就没事。 请问这个症状是髋关节，腰椎，还是膝关节？
患者
25。男。185cm/80kg。保安。体育锻炼啥的很少。其他外伤没有。活动的时候髋关节和右小腿外侧和两腿的膝盖会疼。
段洪超医生
1髋关节疼痛伴有大腿内侧疼痛需要检查一下髋关节磁共振，看看有没有髋关节发育不良，盂唇撕裂，轮匝综合症等情况 2腰椎伴有小腿后侧外侧疼痛需要检查一下腰椎磁共振，排除一下腰椎间盘突出症 3膝关节内侧疼痛，考虑可能为膝关节的滑囊炎，建议可以封闭治疗 4膝关节弹响声音比较大，建议可以在封闭治疗后看症状是否还有，如仍有，建议也可以检查一下膝关节磁共振，排除一下半月板损伤疾病
患者
嗯嗯谢谢。那大夫封闭治疗我该怎么做？最近无法去医院我是否能先吃点药看看？
段洪超医生
目前不方便去医院，也可以注意休息和保暖，膝关节可以外用氟比洛芬巴布膏日二次外用，口服洛索洛芬钠，配合热敷和理疗，观察一下，髋关节和腰椎待检查后再考虑治疗方案
段洪超医生
封闭治疗需要去医院，自己弄不了
段洪超医生
也可以先用药治疗一下看看
患者
嗯嗯。热敷的话就是用热毛巾来敷膝盖呗？理疗的话。。意思没懂。
段洪超医生
热敷可以热毛巾和热水袋，注意别躺着。理疗是家里如果有理疗仪可以配合治疗，没有就算了，单纯热敷也可以
段洪超医生
帮忙给点击一下关注和好评谢谢
患者
嗯嗯，感谢您
段洪超医生
您客气了
患者
对了。您说别躺着的意思是说热敷的时候我需要坐着才行么
段洪超医生
打错了，注意一下温度，是别烫着
段洪超医生
抱歉
患者
嗯嗯，谢谢啦
段洪超医生
不客气
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咨询时间: 2020-06-28
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