患者
右股骨颈骨折，麻烦医生看下能否治愈（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
杨波医生
您好，是股骨颈头下型骨折。请问是38岁吗？
杨波医生
是车祸或摔伤导致的吗？
患者
嗯
患者
卫生间滑倒
杨波医生
建议您可以考虑复位后用空心螺钉固定，头下型的股骨颈骨折，愈合很缓慢。
患者
图片因隐私问题无法显示
杨波医生
尽量微创能做最好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
术后一个月复查的片
杨波医生
手术是按标准做的，还不错。
杨波医生
股骨颈骨折卧床时间会很长，完全恢复需要半年左右，也有几率出现骨折不愈合的可能，一般3个月左右才能确定，只要骨折缝隙没有增大，就好。
患者
4月4日在三甲医院做的手术，不知医生图片能放大缩小吗，我这边不能放大缩小，请问术后位置怎样，有骨痂生长吗，现在6月底了，下个月4日就三个月在去复查看下
患者
那个是术后一个月的复查片，也就是5月份检查的
杨波医生
能放大的，没有骨折缝隙增大的迹象，是好现象。
患者
目前一切都好，医生也交待不要负重，其他都行，现在拄拐着地不负重也行，伤口不痛
患者
我目前最担心的是股骨头坏死
杨波医生
应该愈合没问题的。头下型骨折就怕出现不愈合，一旦不愈合，只能考虑股骨头置换。
患者
请问医生我有希望治愈吗
杨波医生
没问题的，目前没有坏死的迹象。不用太过担心为好。
患者
刚开始我主治医生有说这个年龄轻可以博一下运气，三个中会出现一个坏死。我网上查下头下型很容易坏死，好担心，必竞假如.要置换一生就完了
杨波医生
您的主治医生说的都是实话。不过，目前都是好的现象。不是很顺利吗？
患者
网上打钉的图片股骨边缘都没在底下加一根固定
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下端在加一下是比较固定吗
杨波医生
这是为了增加骨折的稳定性。很不错的方法。
患者
哦，以杨波的经验有股骨颈骨折头下型没出现坏死的病例吗
患者
杨医生，不好意思，写错了，直呼姓名，原谅
杨波医生
😊，头下型出现不愈合的见过不少，老年人更多见。超过60岁的，直接就考虑股骨头置换了。
杨波医生
愈合期间补充钙质和健骨的药物是很有必要的，像仙灵骨葆胶囊，钙尔奇金钙，迪巧等，您应该都有口服类似的是吧？
患者
我目前状态很好，也没出现什么不适，感觉愈合一定没问题，但是坏死我就不敢肯定，因为网上说即使愈合，几年内也有可能坏死，是不是股骨颈骨折以后注定会坏死，只是时间问题
杨波医生
只要愈合了，再出现坏死的几率是很低的，空心钉建议可不取了，如果取，一定要取出后，在螺钉的钉道中植骨。
患者
我医生沒开什么药物吃，只建议食物营养，我自己有吃钙片
杨波医生
见过，愈合好了，取螺钉后出现股骨头坏死的病例。
杨波医生
补充钙剂是正确的。目前可以说恢复的很不错了。
患者
图片因隐私问题无法显示
杨波医生
汤臣倍健的不错。
患者
吃这个液体钙
杨波医生
可以的
患者
那医生假如以后是取钉好还是不取好，
患者
取钉会二次损伤骨折吗
患者
哦，上面己经回答了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可上面有写1一2年内取
杨波医生
从理论上说是可以不用取的。根据您的年龄，可以考虑取，毕竟年轻，取时不要单纯只是取钉，同时植骨会好很多。
患者
不取钉以我现在的年龄，没影响吗
杨波医生
主要是怕时间长了，会感觉钉尾处有不适的情况。
患者
哦，可是植骨手术，现在可能很多医院不实施了
患者
嗯，现在就是感觉骨折处不灵活
杨波医生
其实不难，就是取出钉后，顺着钉道，用新鲜骨质填塞。
患者
自身骨吗
患者
不填骨的话，不是可以减压更好
杨波医生
这属于正常反应，恢复期至少要6个月。自体新鲜骨最好，这都是后话了😊。
患者
下个月负查，骨折线摸糊的话可以适当负重吗
患者
多长时间复查能确定是否坏死机率
患者
在吗，杨医生
患者
没x片复查的情况，能否自查感觉骨折处是否有愈合，还有下个月三个月了是拍x片就行，还是要CT或磁共振
杨波医生
因有急症，一会要手术了。复查后，根据情况，可拄双拐，逐渐过度到单拐，最终需要半年的时间
患者
单拐怎么行走，是拄哪边拐
杨波医生
当然是患侧的，减少负重嘛
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
