患者
医生您好，我今天右上腹针刺样疼痛检查出是胆囊炎，我之前检查是胆汁反流性胃炎，这个到底是哪个出毛病了呢，到底是胆有病还是胃有病呢疑惑（女，23岁）
朱焕兵医生
您好 请问右上腹疼痛症状有多长时间了
患者
之前没有就今天开始疼得
患者
不过胆汁反流性胃炎是六个月之前就检查出来的
朱焕兵医生
是一阵一阵疼吗？还是一直疼
患者
我的主要症状就是干呕吐
患者
一阵一阵的
朱焕兵医生
能把超声报告发给我看看吗？
患者
这会报告我爸拿着他出去了
朱焕兵医生
胆囊壁有没有增厚
朱焕兵医生
胆囊结石有吗
患者
我的胆汁反流性胃炎治好长时间了也没治好还是呕吐不定时的
朱焕兵医生
去消化内科看过吗
患者
请您稍等一下我打个电话问问我爸让他拍张照片
朱焕兵医生
好的
患者
看过
患者
之前看的就是消化内科做的胃镜
患者
说是胆汁反流性胃炎
朱焕兵医生
有用药吗
患者
吃药断断续续也吃好久了，还是不好，就是呕吐症状，
朱焕兵医生
幽门螺杆菌检测了吗
患者
刚诊断出来就吃了快一个月药了
患者
没有测
朱焕兵医生
吃了哪些药物
朱焕兵医生
幽门螺杆菌很重要的一个检测
患者
就一直吃的那个唑类，胃促动剂，抑酸药还有修复胃粘膜的药
朱焕兵医生
是这几个药物
患者
奥美拉唑主要是
朱焕兵医生
都是针对胆汁反流性胃炎的
朱焕兵医生
建议近期做一个呼气试验检测幽门螺杆菌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱焕兵医生
做肝胆彩超要空腹的
朱焕兵医生
胆汁反流引起糜烂性胃炎
患者
嗯嗯那个医生说还要抽血检查细菌什么的这个是针对胆囊炎症的检查吗
患者
医生没让我空腹
朱焕兵医生
可能就是幽门螺杆菌
患者
没有告知也
朱焕兵医生
肝胆彩超都要空腹 更准一些
朱焕兵医生
胆囊没有提示结石
患者
所以想找专业医生咨询一下，感觉这病就治不好了
朱焕兵医生
关于胆囊炎 可以口服一些利胆药物
朱焕兵医生
比如消炎利胆片
患者
呕吐吐黄水
患者
是不是胆汁
朱焕兵医生
关于胆汁反流性胃炎 必须检测幽门螺杆菌
朱焕兵医生
有可能是胆汁
患者
那个医生说输液一周就好了，说吃药效果不明显要吃好久，是这样吗医生
患者
明天我去检测幽门螺旋杆菌
朱焕兵医生
输什么液体
患者
感觉我们这看病不专业一直治不好
朱焕兵医生
有没有化验血
朱焕兵医生
血常规 c反应蛋白 肝功能
患者
他也没说
朱焕兵医生
胃病是比较难治的
朱焕兵医生
如果幽门螺杆菌感染 要抗菌治疗
患者
有一个
朱焕兵医生
如果炎症指标不高 不一定需要输液
患者
图片因隐私问题无法显示
朱焕兵医生
都是好的
朱焕兵医生
没有肝炎
患者
还需要化验血液的项目吗
朱焕兵医生
输液必须要有依据
患者
和我同样得胆汁反流性胃炎的一个女孩她只有烧心症状我只有呕吐症状，
患者
是不是不同的人表现不一样
朱焕兵医生
是的
患者
我就今天感觉右上腹有针刺样揪着疼症状去做个检查说是胆囊炎他们让输液一周说就会好了
患者
胆囊炎需不需要检查细菌感染
患者
我看那网上诱因有细菌感染引起
患者
这一项
朱焕兵医生
如果只是慢性胆囊炎 细菌感染 很难检测出来
朱焕兵医生
急性胆囊炎 发热 腹痛 这时炎症比较重 细菌感染 可以血培养可能查出来
患者
那接下来我应该怎么做呢
朱焕兵医生
右上腹疼痛是哪个位置
患者
我没有发热症状
朱焕兵医生
从彩超 看不出非常明显的炎症
患者
胆的位置吧，肋骨下面一点
患者
彩超他写那个描述超级少
朱焕兵医生
症状还是像胆囊炎
朱焕兵医生
彩超看起来很轻 只是胆囊壁毛糙
朱焕兵医生
如果是腹部ct 有没有炎症 非常直观
患者
上午揪着疼一会不疼了下午有时候又疼一会这样
患者
如果是用药的话多久能见效
朱焕兵医生
疼痛目前还有吗
朱焕兵医生
输液必须要验血
患者
目前没有了
患者
验血是检查什么的
朱焕兵医生
可以口服药物
朱焕兵医生
上面说过了
朱焕兵医生
消炎利胆片 或者胆舒胶囊 或者优思弗
患者
吃饭有哪些禁忌吗
患者
只用上面一种药就可以了吗
朱焕兵医生
油腻饮食少吃
朱焕兵医生
是的
患者
酸的也不能吃对吧不利于胃加重胃酸
朱焕兵医生
少吃
患者
胆和胃能不能同时治
患者
胆汁反流和胆囊炎
朱焕兵医生
药物是可以同时吃的
患者
那医生最后再问您一下，你觉得我接下来应该怎么做呢，你认为怎么治疗比较好
朱焕兵医生
做检查 服用药物
朱焕兵医生
胆汁反流是要看消化内科
朱焕兵医生
胆囊炎 症状比较轻 以保守治疗为主
患者
嗯嗯行谢谢您，非常感谢您在业余时间为我耐心回答，感谢
朱焕兵医生
祝您早日康复
患者
好，谢谢您
朱焕兵医生
不客气
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咨询时间: 2019-03-06
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