患者
您好，8月10日例假，15日例假完，8月18日同房，少量体xxx，8月26日阴道出血色深，量少，持续5天，9月28日阴道出血色深，量少，请问是否是宫外孕，9月22日早孕试纸检查没怀孕。会是什么情况？（女，35岁）
李慧慧医生
你好，请问平时月经规律吗？大约多长时间来一次月经？以前有过这种情况吗？具体同房时间是哪天？只有8月18吗？
患者
您好
李慧慧医生
你好，请问平时月经规律吗？大约多长时间来一次月经？以前有过这种情况吗？具体同房时间是哪天？只有8月18吗
患者
平时月经也不是很规律，半年内也有例假不畅，颜色比较黑的情况，具体同房就是8月18有少量体*xxx他都是有措施同房
李慧慧医生
任何避孕方法成功率都不是百分百
李慧慧医生
首先要排除怀孕
患者
我9月22日试纸检查过，没有怀孕
李慧慧医生
同房后最早七到八天验血可以验出来 最早十到十二天验尿可以验出来 你可以根据自己的同房时间检查
患者
那现在试纸检查可以吗
李慧慧医生
同房后最早七到八天验血可以验出来 最早十到十二天验尿可以验出来 你可以根据自己的同房时间安排检查
李慧慧医生
包括有措施同房
患者
我肯定试纸检查是在同房10天以后检查的
李慧慧医生
包括有措施同房。
李慧慧医生
排除怀孕，再考虑其他因素
患者
我想请问一下，我两次出血最大可能是什么
李慧慧医生
做过超声检查吗 有没有肌瘤囊肿息肉之类的病变？
患者
一年内没做过妇科检查
李慧慧医生
建议先做检查，排除基本病变。排除了怀孕和病变，就考虑是激素水平变化引起的不规则出血。
李慧慧医生
少量出血不需要处理。大量出血，类似于月经量，可用药物止血
患者
宫外孕可能性大吗
李慧慧医生
没怀孕，就不会有宫外孕
患者
您意思怀孕查试纸可以查出来对吗
李慧慧医生
是的
李慧慧医生
只要时间够了 即使是宫外孕 也是可以测出来的
李慧慧医生
由于有可能排卵晚着床晚 临床建议同房十四天后用试纸测比较保险
患者
那我现在首要做的就是先试纸检查，如果试纸检查没怀孕，等干净了再去医院做病理检查对吗？
李慧慧医生
排除怀孕后。做超声检查。不是病理
患者
好的，因为在山区出差，医疗条件有限，无法及时就医请问过程中要注意什么
李慧慧医生
首先，尽快超声检查排除有基本的病变。
李慧慧医生
其次，除疾病外，月经受多种因素的影响。内分泌紊乱，气候环境，经期受凉，吃生冷辛辣的食物，饮食不规律，营养不好，压力大，个人情绪生气，熬夜，睡眠不好等都可能影响月经，导致月经推迟或者提前甚至经量变化。
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患者
县级医院可以做超声检查吗，还是要回市里
李慧慧医生
排除外在因素，再考虑是激素水平变化引起的内分泌因素。
李慧慧医生
可以 正规医院就行
李慧慧医生
超声是妇产科的基本检查
李慧慧医生
平时多长时间来一次月经？
患者
好的，因为现有条件，最担心宫外孕导致的急性事件
李慧慧医生
非常理解 方便去医院抽血hcg吗
患者
不一定，大多32-45天
李慧慧医生
抽血可以确诊 比试纸准确
患者
不方便，所以问试纸可以吗
患者
离县城都有一定距离
患者
出差还要段时间回市里
李慧慧医生
时间够了就可以 14天 保险一些
李慧慧医生
因为你月经不规律。排卵不规律。所以。晚几天再测
患者
我出差前测过，所以觉得没事，但例假来了以后发现量少，色暗才觉得不对
李慧慧医生
也可能环境变化引起 但还是要小心 即使采取避孕措施 避孕成功率也是百分之九十五左右
患者
如果在医疗条件不允许及时检查的情况下，请问我如何独立判断宫外孕这种突发状况
李慧慧医生
剧烈腹痛
李慧慧医生
宫外孕破裂出血，首先表现为内出血
李慧慧医生
内出血会有剧烈腹痛
患者
疼痛级别多少，发病到就诊能给我的时间多少
李慧慧医生
偶尔有阴道不规则出血的情况
患者
我确定要不要请假
李慧慧医生
剧烈腹痛 到时候你肯定会知道 宫外孕破裂出血必须手术 发病到诊治时间需要看你流血程度 只能说越快越好
李慧慧医生
当然需要请假
患者
如果可以，我想请同事先帮我带测试纸测试，如果测试结果显示没有怀孕，我就想工作结束回去好好就医，但是如果测不出来，情况又危急，我就要考虑请假提前回去了
李慧慧医生
流血程度与宫外孕的位置，孕囊大小等有关。无法提前估测
李慧慧医生
当地没有医院吗 你抽血hcg 一般一小时出结果
患者
想听下您建议，时间够的情况，测试纸可以测试出怀孕情况对吗
李慧慧医生
怀孕，是可以测出来的
李慧慧医生
没怀孕，就不会有宫外孕
患者
医院在县里，我这还有段距离，主要交通不方便
李慧慧医生
试纸可以
患者
好的，那谢谢了，那么晚打扰了，谢谢您
李慧慧医生
不客气，有问题随时留言，有空时我会及时回复😊🍀
患者
谢谢
李慧慧医生
🍀💝
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咨询时间: 2018-10-02
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