患者
我在2018年3月份用手打墙壁，当时出现咔嚓声，但是我并未就医生，现在老是怀疑骨折怎么办？请问有办法确定当时是否骨折了吗？图片是我最近拍的片子。（男，35岁）
我就想确认打墙壁当时是否骨折了，有没有办法判断？
图片因隐私问题无法显示
徐海栋医生
我从片子看，至少没有明显的骨折，而且这个是小的腕骨，是不规则形的
徐海栋医生
我从片子看，至少没有明显的骨折，而且这个是小的腕骨，是不规则形的
徐海栋医生
图片因隐私问题无法显示
徐海栋医生
那是两块，头状骨和钩骨
徐海栋医生
本身就是有一个间隙的
徐海栋医生
你可以做个CT看下，有没有小的骨折或者陈旧性损伤。其他的检查看不出来的
患者
这个是x
患者
x线对吗
患者
x线是dr吗
徐海栋医生
是的，你做的是X线平片
患者
ct能看出以前是否骨折过吗
患者
是否骨折或者陈旧性损伤，有个医生建议我做核磁共振，请问有必要吗
患者
如果当时骨折了，现在做ct可以发现的吧
徐海栋医生
是可以看到的
徐海栋医生
核磁也可以，但是陈旧性骨折，核磁没有CT敏感
患者
好的，那我明天去做一个ct平扫看下，谢谢医生
徐海栋医生
嗯嗯
患者
不好意思医生我再问一下ct去二甲医院做可以吗？我家附近只有二甲医院，没有三甲医院
徐海栋医生
可以，建议做CT后请他们做个三维重建
患者
做三围重建需要额外付费嘛
徐海栋医生
但是三维重建对骨和关节的关系看的更清楚
徐海栋医生
一般增加不了多少费用，几十块吧
患者
好的，谢谢医生
徐海栋医生
好的
患者
我想问下要是当时只是韧带损伤或者关节损伤一般多久可以恢复
徐海栋医生
一般你这个年龄，正常情况大约3个月左右时间
患者
嗯，好的，谢谢医生
徐海栋医生
好的
患者
我总感觉我的手废了，
患者
请问这种情况应该怎么办
徐海栋医生
这个确认没有大的问题的话，就是适度的功能训练，逐渐恢复功能
患者
好吧
徐海栋医生
好的
患者
现在的问题是，我受伤的位置刚好是我拳峰的位置，我现在老是担心打东西那边会痛，请问这该怎么办
徐海栋医生
还是休养为主，可能有局部的骨挫伤或者关节损伤，可以口服塞来昔布和骨肽片治疗
患者
好的
徐海栋医生
👌
患者
不好意思医生我再问下是做ct平扫还是ct增强呢
徐海栋医生
CT平扫即可
患者
好的，麻烦您了
徐海栋医生
晚安
患者
医生您好，不好意思这么晚打扰您，我想再问一下，假设我的手当时挫伤了或者骨裂什么的，那愈合后会跟原来一样强壮吗
徐海栋医生
可以啊，长好了就可以了
患者
现在问题就是我感觉右手拳峰位置好像打什么都不会痛，我跟我朋友用拳头对打都不痛，请问这是正常的吗？请问拳峰位置除了皮里面就是骨头了吗还是有其他组织？
患者
所以我就感觉我和别人对打的时候好像是直接骨头受力，而别人是皮下组织受力，因为我左手和右手拳头对打的时候左手拳峰位置也会疼，就右手拳峰位置不会疼。
徐海栋医生
这个我不太了解你们打拳
患者
所以我感觉当时打墙壁我是皮下组织受伤了，而不是骨头受伤了
徐海栋医生
但是我知道的就是，如果有不适，休息，静养，骨挫伤或者小的骨折会慢慢的恢复的
患者
嗯嗯，好吧，那谢谢您了，这么晚还打扰您，实在抱歉
徐海栋医生
没事，好好休息一段时间，其实骨折或者骨挫伤的治疗就是休养，我看那个片子，没有明显的骨折。
患者
那ct平扫还有必要做嘛
徐海栋医生
如果你总怀疑，焦虑，做一个，以后心态也好，恢复更有信心。
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患者
好的，谢谢医生
徐海栋医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
徐海栋医生
所以，我说没有骨折
徐海栋医生
可能还是陈旧的骨挫伤、关节损伤
患者
那个医生跟我说现在是看不出来之前有没有骨折的
患者
而您说可以看出来，我都不知道该相信谁了
徐海栋医生
如果有骨折，肯定有迹象的
徐海栋医生
但是现在没有问题，不管以前了，自己适度的运动，口服钙片，逐渐改善
患者
那那个什么核磁共振就没必要做了吧
徐海栋医生
我觉得没必要的
患者
好的，谢谢医生
患者
这两天麻烦你了
徐海栋医生
没事，应该的
患者
我还是想再去做一下核磁共振，排除韧带损伤的问题
徐海栋医生
可以，但是治疗的原则不变
患者
好的
徐海栋医生
早点休息，自己有个评估也放心
患者
嗯，好的，谢谢医生
徐海栋医生
晚安
患者
晚安
徐海栋医生
👌
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咨询时间: 2020-08-05
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