患者
顾医生，我有巧囊12年手术后另一侧复发至今，去年九月开始月经十几天才干净，今年取环后做了诊刮内膜没问题，但月经还是长，从10开始吃优思明，请问我月经不调是不是卵巢早衰的前兆？吃优思明会使卵巢功能更坏吗？（女，38岁）
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顾永忠医生
你好，请问来月经肚子疼吗？
患者
以前从来不痛，上次来月经第二天下腹有点按压痛，不知道算不算痛经，因为我诊刮后宫颈口粘连月经出不来，扩宫后才开始吃优思明，也就是这次的B超单说肌层回声欠均，我怀疑是不是诊刮引起腺肌症了
顾永忠医生
一般不会引起，就算引起也不会这么快
顾永忠医生
左侧囊肿挺大的
顾永忠医生
该手术
患者
左侧是输卵管积液和囊肿粘一块去了，囊肿是3.几，不要怀孕了可以不手术吗？
顾永忠医生
可以不手术。
顾永忠医生
但是内异症不会自己好的，你才38岁，离绝经还有10年的时间呢
患者
我卵巢功能不是不好吗，你看下，平时月经本就不多，很可能会提早绝经吧，我现在吃避孕药会不会使卵巢功能越来越差？
顾永忠医生
避孕药是可以保护卵巢的
患者
可也有人说会产生激素依赖，停药后卵巢功能会更差甚至早衰，有这说法吗
顾永忠医生
没有这个说法，避孕药可以使卵巢得到休息。
患者
我现在想连吃两三个月避孕药中间不停，为修复内膜和防止变腺肌症，现在第二盒快吃完了，你说会不会因此闭经？可以这样吃吗
患者
顾医生？
顾永忠医生
中间得挺，
顾永忠医生
要是治疗内异症或者腺肌症，避孕药是不行的。
患者
那要什么药
患者
如果不停会有什么影响？
顾永忠医生
内异症的治疗主要是缓解疼痛症状，还有提高生育，要是没有这两个要求，可以不治疗了，治疗除了手术，现在药物也可以，主要是造成人为的绝经，药物有gnrha制剂，孕三烯酮，或者米非司酮。
患者
我没什么明显症状就是怕巧囊变大，也不要生育，临床上很多用避孕药缓解内异的啊，我就是不知道连着吃对身体有什么大影响不，比如闭经之类？
顾永忠医生
要是连续吃，内膜脱落不下来，这就是为什么吃21天，停药，来月经。
患者
脱不下来是不是内膜就得到修复了会厚些？我一直内膜薄，诊刮后更薄，停一段时间经，是不是就不会朝腺肌症发展呢？肌层回声不均匀了
顾永忠医生
和它没有关系的。
患者
内膜脱不下来最大的影响是什么
患者
医生？
顾永忠医生
就是内膜过厚，会有大量流血的。
患者
那我肌层回声不均，如果不是腺肌症还有什么原因会不均呢？
顾永忠医生
充血，炎症，等等都可以，腺肌症的典型表现是后壁肌层增厚。
患者
我本打算连吃三个月的，那吃两个月好了，这不均匀还会好吗？
顾永忠医生
这个不好说的，因为首先避孕药对腺肌症没有预防，治疗作用。最主要的是它不一定是腺肌症。
患者
好，我裤子上总是有白色的印子，白带少没有拉丝现象，无异味，有时偶尔有点点褐色，请问这是正常的吗？
顾永忠医生
没有瘙痒吧？性生活时不干涩吧？
患者
有时外阴有点痒，不干涩，这是什么原因？
患者
那白印子是正常分泌物吗？
顾永忠医生
白带随着月经周期变化而变化，因为受雌孕激素影响，要是有炎症的话，分泌物会增多，变色，有异味，
顾永忠医生
你说的应该是正常的。
患者
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患者
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患者
这是近期的化验，您觉得要治疗吗
顾永忠医生
没有症状不需要治疗的。异常主要是ph值高了点，
顾永忠医生
你最近经常洗阴道吗？
患者
近两年都没冲洗过里面，偶尔用护理液洗外阴，还有别的原因导致PH值不正常吗？
患者
还有我有时阴道里会突然感觉刺痛，有时会感觉一直扯到肚子里，只有几秒钟，这是怎么回事？
顾永忠医生
恩，清水洗洗外阴就可以
顾永忠医生
这个疼不一定有事儿，
顾永忠医生
降低阴道ph值，可以用乳酸杆菌
患者
是塞药还是吃的，在哪买呢
患者
我还想每天吃点维E防早衰，您觉得吃哪种牌子的剂量合适些
顾永忠医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：乳酸杆菌是阴道内正常菌群，可以维持阴道内ph值，维生素e有一定的防衰老作用，很常见药物。
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咨询时间: 2016-01-15
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