患者
右肩酸胀痛无力半年以上,不是肩周炎,是什么原因（女，65岁）
段国庆医生
你好！做过什么检查及治疗吗？
患者
您好！医生
患者
我在之前两个月做过CT检查
患者
当时医生说我不是肩周炎
患者
没有治疗
患者
是核磁共振检查：右侧岗上肌及肌腱异常信号，肩峰撞击综合症
段国庆医生
你好，能不能把磁共振拍个照片看看
段国庆医生
请问肩膀能不能抬起来？夜间疼痛吗？
患者
我一时半刻找不到片子，因拍的其它片子都在一起，无法分辨
段国庆医生
抬肩膀有力量吗？
患者
手不能伸直，伸直🈶️疼痛，静时就是酸胀无力为主
段国庆医生
不活动也会酸胀吗？
患者
能抬起来，但伸不直，伸直了就会疼痛，不活动也酸胀的
段国庆医生
请问颈椎有没有问题？
患者
不能往后弯，
段国庆医生
如果能排除颈椎的问题，磁共振有冈上肌腱损伤，合并肩峰撞击综合征，半年以上的话，就要考虑手术治疗了
患者
颈椎没有查过
段国庆医生
手有没有症状？比如麻木无力
患者
不能伸展脱衣服
段国庆医生
那就应该是肩关节疾病可能性大
段国庆医生
怎么治疗的呢
患者
手没有麻木，就是靠肩膀腋下酸胀
患者
没有治疗
段国庆医生
嗯，那就颈椎问题不大
段国庆医生
如果没有治疗过，可以先药物治疗看看
段国庆医生
不要劳累和受凉
患者
医生说我没有特殊治疗，要么吃点药减缓症状，要么静养
段国庆医生
可以先药物治疗，如果效果不佳就要考虑手术治疗
患者
现在我每天这个手酸胀无力很难受，晚上睡着了还好一点，但是睡觉位置不对也难受，痛疼不厉害
段国庆医生
没吃药吗
患者
手臂酸胀无力
患者
没有，
患者
我怕会不会心脏🈶️问题也会影响到手臂和肩周酸胀痛疼的
段国庆医生
心脏有问题一般影响左肩，不会影响右肩
段国庆医生
我建议你先用药看看
患者
🈶️什么治疗方法呢，可以按摩和推拿吗？还是理疗，或是吃什么药？还需要做什么检查吗？
段国庆医生
磁共振检查就够了，可以口服双氯芬酸钠肠溶片，迈之灵，加上外敷氟比洛芬凝胶贴膏
段国庆医生
用药一到两周
段国庆医生
应该会缓解的
段国庆医生
理疗，按摩作用不大
患者
这个药副作用大不大？如果缓解了，不吃药还会继续酸胀疼痛呢？是不是要长期吃药？
段国庆医生
副作用不大，一般没问题，一般两周一个疗程就差不多了
段国庆医生
不用长期吃
段国庆医生
如果后期疼痛缓解了，可以只用那一个外敷的药物
患者
好的，试试看吧！谢谢你，我下周要去做无痛肠镜，做无痛麻醉对手臂肩周应该没有问题吧
患者
是不是颈椎也去拍个片子
段国庆医生
别客气，试试看看吧，麻醉对肩关节没有影响
段国庆医生
颈椎也可以检查一下看看
患者
如果颈椎有问题，会有什么症状，也是吃药吗
段国庆医生
颈椎有问题也可以影响肩关节，包括整个上肢，酸疼麻木无力
患者
颈椎🈶️问题是不是也是拍磁共振检查
段国庆医生
是的，磁共振最好
患者
明白！谢谢
段国庆医生
别客气
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咨询时间: 2019-01-05
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