患者
之前不促排一直排不了卵，后来打了绒促也不排，好不容易这三月打了绒促能排卵，但是都没有怀孕，不知道什么原因？（女，27岁）
黄济红医生
你好！不排卵的原因很多，不一定打了促排卵的针后都能怀孕的，比如是盆腔子宫内膜异位症的病人，或者盆腔炎症粘连的病人导致排卵障碍，即使打了排卵针，而且也出现了排卵，但仍然不能提高怀孕率的
黄济红医生
所以还是得系统检查，找到没不排卵的原因，再对症处理！
患者
我现在是排卵了也不怀孕，怎么找对症呢，子宫内膜异位症要查什么？
黄济红医生
你有痛经现象吗？或者xx痛？
患者
没有，就是来姨妈的第一天会轻微的姨妈感，后来就不会
黄济红医生
可以在来月经第三天抽血查下CA125，另外，你不能排卵，把性激素也查查
患者
xx有时候肚子会很胀，但是不是每一次都会
黄济红医生
你以前怀过孕吗？
患者
性激素正常
患者
怀孕过两次
患者
这个月查了性激素的
患者
图片因隐私问题无法显示
黄济红医生
月经对月吗？
患者
CA125之前去年查过
黄济红医生
多少？
患者
是的，这个是这个月3月份分来月经的第二天查的
黄济红医生
月经规律是吗？
黄济红医生
你查的CA125多少？
患者
我找一下，月经是比较规律的，30左右一周期
黄济红医生
好的，找到给我看看
黄济红医生
是月经期查的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗
患者
是月经期查的
黄济红医生
对啊，你这个高
黄济红医生
可能有盆腔子宫内膜异位症
患者
因为我当时也问过医生，在这个值附近，说高一点点也不能代表什么，如果第二次也还是一直高那就有问题了
黄济红医生
有这种情况，就是打排卵针也不能怀孕的，因为你盆腔环境出问题了
患者
盆腔炎？
患者
包括内膜这些吗
黄济红医生
我们经常做不孕症的腹腔镜，也观察到这个如果高，基本上80-90%的人都有盆腔内膜异位症
患者
是内膜黏连吗还是什么
黄济红医生
你可以上网查下盆腔子宫内膜异位症
患者
这个如果检查和治疗要做宫腔镜吗
黄济红医生
腹腔镜
黄济红医生
患者
不是，我第一次是自然怀孕，人流，第二次是促排，清宫
黄济红医生
患者
那意思是第一次宫腔操作之后，没有影响。然后第二次促排怀孕了，第二次再清宫后就影响了
黄济红医生
宫腔操作是有可能导致这个并发症的，其他原因也可能导致，经血逆流，月经没有完全干净同房，经期剧烈运动啊，都可能导致，具体是哪个情况不好说。不过可以肯定的是，你以前排卵功能是好的，现在不能排卵了，那肯定是有原因才会导致这个现象发生
患者
我现在只能做腹腔镜才能治疗吗
黄济红医生
你不孕多久了？
患者
距离上一次怀孕有一年多了
黄济红医生
我建议你可以选择腹腔镜探查下
患者
那个腹腔镜是要在肚子上打小孔那个吗
黄济红医生
嗯，是的，打三个小洞洞
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咨询时间: 2021-03-27
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