患者
老人不想吃东西,浑身没劲,最近两天脑子有点神智不清了（男，85岁）
巨春雷医生
你好这种情况有多长时间了？
患者
前两天说浑身没劲，胃口差
患者
今天更严重了，有些神智不清，躺在床上翻来复去，很烦燥
巨春雷医生
吐没有?
巨春雷医生
有没有恶心呕吐
患者
没有吐
巨春雷医生
体温高不高?
患者
体温正常，血压118-50
患者
嘴角流口水，
巨春雷医生
嘴歪不歪?
患者
也不歪
巨春雷医生
伸舌头
巨春雷医生
歪不歪
巨春雷医生
你让他笑一下
巨春雷医生
看嘴歪不歪
患者
像这种情况，去医院就诊，看什么科
巨春雷医生
神经内科
巨春雷医生
我怀疑脑梗可能
患者
平时我们也发现他看上去，有点像脑梗，舌头，有点伸不直，家里人都认为年纪大了，也属正常，老人家，初五才出院，在医院里也做了脑部c丅，因他肠更柤，放有支架，不能做核磁共振，医院检查脑部，一切正常
巨春雷医生
那还是很可能出现的
巨春雷医生
最近吃饭够不够?
巨春雷医生
喝水量
患者
刚出院几天，也说没胃口，整天都是饱腹感，家人鼓励他吃，好像今天这种情况越来越严重了，有点糊涂
患者
平时不爱喝水，饭量也不大，这两天，路好像都走不动了
巨春雷医生
很可能是脑梗
巨春雷医生
肠梗阻加上摄入量不足
巨春雷医生
考虑低灌注肠梗阻
患者
现在又是特殊时期，，看来，明天是否要把他送医阮呢
巨春雷医生
嗯嗯
巨春雷医生
得做个CT 或者核磁检查一下
巨春雷医生
症状两天了是吧?
患者
什么叫低灌注肠更柤，每天大便很好，都是早晚上厕所
巨春雷医生
低灌注脑梗死，不好意思
巨春雷医生
就是吃的不够，血管中的血量少，流的慢
患者
那这样怎么治疗
巨春雷医生
阿司匹林吃没吃?
患者
今晚吃了一片
患者
他说白蛋白很低才27，经打了人血白蛋白之后，才上升到31
巨春雷医生
抬一下他的头
巨春雷医生
看脖子硬不硬
患者
这个没试，他己睡了，但眼神有些迷离，大声叫他，他好像一惊
巨春雷医生
已经两天了是吧?
患者
对，通过对你的讲述，你的建议神经内科吗还是看神
巨春雷医生
是的
巨春雷医生
神内
患者
那阿斯匹林肠溶片还吃吗
巨春雷医生
是脑梗就得吃
巨春雷医生
出血就不吃
巨春雷医生
目前考虑脑梗可能性很大
巨春雷医生
吃上吧
患者
我还想问一下，如果他缺钾，他的表现的会不会是这样的
患者
这两天咳嗽，吃了抗生素以及急支糖浆
巨春雷医生
缺钾最多就是无力
巨春雷医生
流口水不会
巨春雷医生
缺钠倒是会意识障碍
巨春雷医生
也不会眼神迷离
患者
好的知道了谢谢医生
巨春雷医生
还是去看看吧
巨春雷医生
都查查
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咨询时间: 2020-02-10
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