患者
脑动脉瘤手术时脑出血（女，54岁）
医生帮忙看一下检查结果
图片因隐私问题无法显示
房建忠医生
您好，具体是什么情况呢，
房建忠医生
动脉瘤手术时，正好破了？
患者
脑血管破了
患者
医生说做介入手术的时候还没到动脉瘤那里血管就破了
患者
当时血管就堵住了
患者
然后就在止血
房建忠医生
手术之前，动脉瘤没破，是吧
患者
对
患者
查出来就赶紧做了
房建忠医生
怎么发现的动脉瘤
患者
核磁
房建忠医生
为什么做核磁，是怎么不舒服
患者
前两天头疼，然后手播东西会往下掉
房建忠医生
嗯嗯，具体是那个部位的动脉瘤呢，
房建忠医生
病人目前怎么样，
房建忠医生
意识清楚吗
患者
脑部动脉瘤具体哪个位置我还不清楚，目前在重症监护室，昏迷状态，可以自主呼吸
房建忠医生
哦，
房建忠医生
血压，体温，都还平稳，就是昏迷，是吧
患者
对
患者
昨天医生说脑出血大脑里面都是血
患者
我想问问她这个瘤也没做下来，这次度过难关之后后续还需要做吗
房建忠医生
目前还有脑梗塞，
患者
2018年的时候有过脑梗
患者
醒来的概率大不大啊
房建忠医生
我看这个报告上有金属影子，这个没做？
患者
金属影子是啥？
房建忠医生
嗯嗯，有希望醒来，但是需要时间，
房建忠医生
金属影子就是放进去的弹簧圈或者支架，你可以问问大夫，一般栓塞完动脉瘤才会有这些
患者
医生说偏瘫可能性百分之百
房建忠医生
不能这么肯定，需要病人醒来之后看看肢体活动情况，
患者
说是止血的时候说是把出血的血管堵死了导致那根血管不流通会造成偏瘫
房建忠医生
嗯嗯，理论上是这样的，但是需要结合病人症状来看
房建忠医生
目前首先要做的是先保命
房建忠医生
然后再说啥会醒来的问题
房建忠医生
你是在哪个医院手术的？
患者
因为疫情太严重在我们地方小医院做的请的协和的医生来做的
患者
现在就盼着命保住人能醒来
房建忠医生
嗯嗯，先保命，这个是最关键的，
房建忠医生
你们是哪个医院呢，
患者
他这个问题结果看着问题好多
房建忠医生
对，最主要是脑梗塞，还是脑出血
患者
肺感染跟这个有关系吗
房建忠医生
对，意识不清，只能躺床上，就会有肺炎产生
患者
这个要在重症待多久可以脱离危险啊
房建忠医生
最起码生命体征平稳了，
房建忠医生
也不发热了
房建忠医生
肺部感染控制住
房建忠医生
我估计最起码一周左右
患者
这种在手术时血管破了常见吗
患者
我怎么觉得这是个小手术呢，因为我们发现的还比较及时
患者
病人前一天还跟正常人一样
房建忠医生
主要是手术时破了，可能是手术时血管痉挛引起的，
房建忠医生
也可能就是手术当时正好碰上动脉瘤破了，
房建忠医生
比较常见
患者
他这个脑白质脱髓鞘病变和双肺钙化灶严重吗，啥意思啊
房建忠医生
这不用管他，这个是生活习惯，饮食习惯不好引起的，慢性的过程，目前最关键的是脑出血，还有脑梗塞
患者
偏瘫了还能说话吗
房建忠医生
偏瘫跟说话是两回事，没有关系，偏瘫了也可以说话，
患者
如果偏瘫了，后续做康复治疗有可能慢慢康复吗，比如说可以自己拄着拐杖走
房建忠医生
主要看病人醒来之后的症状
患者
好的，后续醒来有问题在挂号咨询您🙏感谢医生耐心解答
房建忠医生
没有问题的，有问题随时咨询我。可以关注我就能随时找到我。欢迎满意评价，谢谢。
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咨询时间: 2022-10-23
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