患者
妈妈近期被诊断患有肺癌（肺部有米粒大小阴影）已引起脑部肿瘤（2公分大小）在肺部通往脑部的血管有一条内部有部分结核还未成型。体检其他方面均正常。这种情况能否有效治疗？甚至根治？（，）
王显婷医生
您好，可以看下头颅和胸部CT报告吗？
患者
抱歉，ct报告等都不在我手上
王显婷医生
可以拍照片发过来
王显婷医生
因为看您描述的不太明白
患者
那请稍等，我看看能不能拿到
王显婷医生
好的
王显婷医生
现在是肺癌脑转移吗？
患者
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王显婷医生
看到了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王显婷医生
建议现在最好查一下纤支镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王显婷医生
尽快明确病理诊断
王显婷医生
或者查经皮肺肿瘤组织穿刺
患者
肺部穿刺已经做过
王显婷医生
病理类型是？
患者
这个不清楚
王显婷医生
病理还没出来吗？
患者
出来了，确诊了是肺癌还是恶性的
患者
现在正在看是否是基因突变
患者
癌细胞向脑部扩散，脑部的肿瘤是肺癌引起的
王显婷医生
要看是鳞癌还是腺癌
王显婷医生
指导下一步诊治的
王显婷医生
是的，很少脑瘤转移到肺
王显婷医生
所以我们推断是肺癌脑转移
患者
是的，这个能医治吗？
王显婷医生
可以的
患者
医生建议使用局部放疗，手术切除的话风险太大，一旦没能完全切除，癌细胞会快速扩散
王显婷医生
根据病理类型，选择治疗方案
王显婷医生
如果是鳞状细胞癌，放疗相对来说比较敏感
王显婷医生
如果是腺癌，不建议放疗
王显婷医生
另外头颅病灶可以做放疗
王显婷医生
晚期患者，不建议再手术，耽搁治疗时间
患者
估计能存活多长时间？
王显婷医生
恶性肿瘤患者的生存期谁都无法保证，尤其是晚期患者。总体来说3-6个月，但是我们有很多患者积极治疗，心态比较好的，可以拖1年以上
患者
就没有办法能够再延长寿命吗？
王显婷医生
是的
王显婷医生
有办法的
王显婷医生
根据病理类型，选择治疗方案
王显婷医生
如果是鳞状细胞癌，可以选择放疗
王显婷医生
如果是腺癌，可以选择化疗
王显婷医生
同时，基因检测结果出来之后，可以选择合适靶向药物
患者
可能是鳞状
王显婷医生
头颅病灶可以做放疗
患者
头颅放疗，基因如果突变有合适的靶向药物，按时服药，存活能有多久？
王显婷医生
现在说生存期都是概率问题
王显婷医生
没有办法保证靶向+放疗的同时，疾病不再进展
王显婷医生
只能说，如果治疗效果好，1-2年没有问题
王显婷医生
如果治疗效果一般或无效，那生存期可能就有限了
王显婷医生
鳞状细胞癌的治疗以放疗为主，如果患者身体状况尚可，可以同时行头颅放疗
患者
放疗会掉头发吗？
王显婷医生
会脱发
王显婷医生
但是不重
王显婷医生
后续还会再长出来
王显婷医生
放疗比伽玛刀效果好
患者
明显脱发?
王显婷医生
不明显
王显婷医生
一共就放疗10次
患者
是暂时脱发，停止化疗后就会长出是吧
王显婷医生
是的
患者
20万左右的资金能够撑住治疗费用吗？
王显婷医生
有医保吗？
王显婷医生
如果是有医保，不用特别贵的靶向药物，完全够了
患者
有的，不过没有买大病保险
王显婷医生
大病保险不需要买，医保自带的，直接拿病理报告去社保中心办理即可。放疗费用在5000左右；化疗费用每次2000，6次大概****左右。首先一定要说明，各地医保政策不同，各家医院用的材料与药物也不同，治疗之后每个患者反应、副作用等不一样，价格差别会非常大，建议当地医保部门具体咨询报销情况。您好朋友，问题即将关闭，后续如有疑问，可以随时联系；祝患者早日康复！祝您全家身体健康！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
