患者
例假第15天，底第四天就不多了，但是每天都会淅淅沥沥的出一点血，褐色的。刚刚又开始出血了，血流量还挺大，这是怎么回事呢？（女，36岁）
这会儿的出血量感觉跟第一天差不多，不停的往外涌，还有血块
马瑾医生
你好，请问是月经结束后又有出血了是吗
马瑾医生
也就是非经期出血
患者
是的，这两天应该是排卵期
马瑾医生
什么时候开始有的，持续几天了
患者
有白带拉丝，但是因为出血白带拉丝混着血
患者
半小时前开始大量出血
患者
需要吃止血药么？
马瑾医生
出血量和平时月经量相比来说多不多
马瑾医生
除了出血有没有其他不舒服的症状
患者
感觉跟平时量大的那两天差不多
马瑾医生
是第一次有非经期出血吗
患者
其他没有
患者
是的，年初也有，但是就是白带带一点点血丝，这次直接像是又来一次例假了
马瑾医生
可以继续观察 ，按照你目前说在排卵期的话可能是排卵期出血，偶尔有排卵期出血，是可以观察的
患者
出血量大也算是正常么？
患者
我应该是有一个子宫内膜息肉，没有做宫腔镜确诊
马瑾医生
排卵期出血多数是因为卵泡成熟破裂后雌激素水平下降，当下降过多不能维持子宫内膜生长时，出现了子宫内膜局部脱落，引起阴道内少量出血。还有可能是雌、孕激素过度分泌，子宫内膜过度生长。这些情况均属于生理性的，一般出血量小，3-5天内自行停止。当有妇科炎症时，比如子宫发育不全、子宫内膜异位症、功能性子宫出血、盆腔炎等会引起出血，需要去医院做B超以及宫腔镜检查。
马瑾医生
这个出血量和月经量差不多或者比月经量少都是正常的
患者
这种情况跟息肉没关系吧？
马瑾医生
如果月经有稀稀拉拉不爱干净，这种情况可能和息肉关系大一些，现在这个时间段来说排卵期出血可能性大，但是如果3-5天出血不停，除了和内分泌紊乱有关之外和息肉也是有一定关系的
患者
嗯，息肉不大，我上个月例假第七天做b超，说是什么也看不见
马瑾医生
有没有内膜回声不均匀
患者
所以我感觉就算是有应该也不大，上个月例假7天就没了，反正每个月情况都不一样
患者
我看下报告单
马瑾医生
好的
患者
肌层回声均匀，内膜厚为0.7cm，双附件区未见明显异常回声
马瑾医生
没有报告应该是正常的
马瑾医生
你的月经规律吗，月经一般来几天
患者
可是上上次例假第12天的时候去查，b超显示，宫腔中段见1.6*1.2*1.1偏强回声团，边界欠清
患者
月经规律，一般彻底完了，就是一点点褐色分泌物都没有了，得10-11天
患者
褐色分泌物一般从第六第七天开始
马瑾医生
一般在月经刚结束2-3天的时候检查室最清楚的
患者
那您觉得七天的报告是准确的么？
马瑾医生
月经刚结束之后内膜比较薄，这个时候复查息肉这些的比较准确的，其他时间子宫内膜慢慢增厚，检查就不是那么明确了，当然如果要确诊，是需要查宫腔镜的
患者
嗯，反正我目前的情况需要先观察对么？
马瑾医生
对的
患者
有可能今天晚上或者明天就不出血了？
马瑾医生
如果联续3个月都有排卵期出血
马瑾医生
就需要去查一下性激素六项
患者
我6月份查过了，没问题
患者
我这种情况的患者多么？
马瑾医生
是月经期查的吗
马瑾医生
可以把检查结果发过来看一下
马瑾医生
偶尔有排卵期出血不要紧，很多人会有这种情况的
患者
我找一下报告
马瑾医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
4月底检查的，我记错了
马瑾医生
这个是月经第几天查的
患者
月经第三天
马瑾医生
都可以，就说雌激素略低一些
患者
嗯，那我接下来需要做什么检查呢？
马瑾医生
目前就是观察，如果联系超过3个月都有排卵期出血，就可以用雌激素孕激素来调理月经，比如优思明，可以避孕加调经
马瑾医生
复查的话就是2-3月后月经结束2-3天去复查一下彩超，看一下有没有再长息肉
患者
嗯，好的，谢谢您
马瑾医生
不用谢，祝你生活愉快😊😊
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咨询时间: 2021-08-29
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