患者
肛裂反反复复，必须要手术吗？只有一个口子，拉的也没有多硬，但只要不塞普济就会裂开，可是手术也会复发吧？而且听说还要扩肛？我去看过两个医生、一个说需要考虑手术，另一个说保守治疗只要三个月不裂开就行，我也不知道怎么办了（女，32岁）
张凯烨医生
你好，现在怎么样了，症状明显么
患者
还有 普济长期用的话会有什么副作用吗
患者
本来已经好了20天了 昨天没用普济 今天又裂了
张凯烨医生
如果肠胃不好的话长时间用可能会有点腹泻，其他的没有任何副作用
患者
我每晚用一粒的话 不会腹泻 便便的头会变得软 就不会裂 但是不用的话 便便的头就会硬 就裂开了
张凯烨医生
通便药喝着没
患者
没有
患者
什么通便药
患者
有副作用吗
张凯烨医生
乳果糖，滋阴润肠口服液这类型
患者
有副作用吗 会依赖吗
患者
我每天都吃水果和纯果汁
患者
效果一样吗
张凯烨医生
你先现在不要想着副作用
张凯烨医生
先把症状缓解了再说
患者
行
张凯烨医生
吃水果吃菜没用的，情况下就必须用药
患者
😭😭
患者
是不是我肠子的问题
患者
开头总是硬的
张凯烨医生
平时是不是经常坐着
患者
是的 上班族 但我已经有意识地在减少坐着的时间了
患者
这是久坐导致的？
张凯烨医生
对，坐多了肠蠕动自然会减慢，其次是不要憋，有感觉立刻就去拉
患者
行
患者
那正常应该多走动多站着？
张凯烨医生
多运动，顺时针揉揉肚子
患者
好的 还有就是如果我喝了果糖或者滋阴口服液的话 还用再塞普济吗
张凯烨医生
平时是不是吃饭不是特别好，而且总是喜欢叹气，觉得胸口闷
张凯烨医生
痔疮栓如果觉得舒服可以继续用，没有影响
患者
以前挺好的 自从会裂开之后不敢吃了 吃的很少
患者
叹气是经常倒是
患者
行！那痔疮栓我继续用
患者
昨天我斗胆吃了很多肉 而且没用普济 今天就又裂了
张凯烨医生
可以吃点逍遥丸，肉吃多了大便就很可能出问题
患者
我现在一般的饮食就是早上粥 中午素大于荤 量也少 晚上只喝蔬菜汤
张凯烨医生
没问题
张凯烨医生
如果觉得堵塞感特别强，一定不要用力拉，临时用两支开塞露软化大便
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这种逍遥丸吗
患者
好的！
患者
主食吃米饭还是面条比较好拉？我都不敢吃主食现在
张凯烨医生
最普通的逍遥丸，不需要加味，主食正常吃，辛辣刺激生冷油腻少吃就行
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种是普通的吗 吃多少呢
张凯烨医生
可以一直吃
患者
这个也有软化大便的作用吗
张凯烨医生
多喝水，2500-3000ml
张凯烨医生
这个是调整你的整体
患者
长期吃没事吗 也没有副作用？
张凯烨医生
没事的
患者
这跟我整体的状态也有关系？整个人的血不通是吗😭
张凯烨医生
现在考虑是肝脾不调，所以你肠胃的运化出现问题
患者
那我是不是应该去看看中医把把脉？
张凯烨医生
有空的话可以去看看，但你这个肛裂如果是反复发作，就一定要注意了
患者
😭那我这种反反复复的裂开三个月保持不让它裂的话 真能长好吗 这个伤口会不会形成习惯了 一撑开就裂
张凯烨医生
只能说有可能，新鲜肛裂一般都可以恢复
张凯烨医生
一般来说反复发作三个月以上就会成为慢性，但这和时间没有绝对关系，主要是看裂口基底部和边缘的颜色和性状
患者
反复三个月以上了 本来一开始裂的时候一周就好了 医生让我用药巩固一周结果就开始过敏 造成裂的更大了 从此就开始反复 换了别的药之后才好 现在是只要吃得不行就裂 用普济栓就没事
患者
真的很恨 不知道为什么就过敏了 当时还没意识到 还继续用来着
患者
不然不会这样反复
张凯烨医生
主要是保持大便通畅，尽可能避免括约肌的刺激，多注意就行
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咨询时间: 2022-10-18
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