患者
这个病人我们昨天已经讨论过了：
乙状结肠癌肝肺转移，Nras突变。一线贝伐➕capox，二线伊立替康➕雷替曲塞，三线贝伐➕Tas102，四线瑞戈非尼➕Tas102，五线呋喹替尼➕PD-1，骨髓化疗后耐受性比较差。这次复查新增少量腹水，网膜结节，肺内病灶增大。
因为合并免疫性皮疹可能，标准治疗失败后的临床试验无法入组。
建议回到一线贝伐➕奥沙利铂➕雷替曲塞（这个方案控制曾经达PR，时间快1年）（女，64岁）
医生几个月没来咨询你了
陈思林医生
嗯呢，怎么了，患者现在有什么症状？
患者
现在母亲又回到贝伐+奥沙利铂+雷替曲塞
陈思林医生
我看到了
陈思林医生
但是，
陈思林医生
她身体好的话。可以试试
患者
这个方案已经化疗了3次，现在效果不好
陈思林医生
身体不好的话，不一定合适
陈思林医生
基本上，没得办法了
陈思林医生
抱歉
患者
医生说是缓慢进展
患者
腹部积水也开始多了
陈思林医生
没办法了，抱歉
患者
人没啥不舒服
患者
还吃得下
患者
后面会怎么样啊
陈思林医生
那就多吃点，保证营养
陈思林医生
当然，要吃容易消化的
陈思林医生
不然，容易肠梗阻
患者
这个积水怎么办
患者
积水为啥会肠阻？
陈思林医生
会，肠道粘连
患者
那现在是不是肠里有好多病灶了
陈思林医生
是腹腔很多
患者
还能动手术吗
陈思林医生
不能
患者
那我怎么办，做什么
陈思林医生
加强营养（容易消化的基础上）
陈思林医生
多陪伴
陈思林医生
顺其自然
患者
这个方案不行，还有啥药吗？这边医生说参加临床实验
患者
还有这样意义吗
陈思林医生
没有了
陈思林医生
不说的：参加不了临床试验么？
患者
现在的方案无效的话，后面就要参加临床试验了
陈思林医生
如果有机会，可以
患者
好的
患者
谢谢的医生
陈思林医生
不客气
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咨询时间: 2023-09-30
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