患者
医生您好 我宝宝有两次尿路感染 第一次是满月高热38.8 引起了脓毒症 第二次没有发热 尿血我发现了 住院一周回来又吃了一周抗生素现在已经好了 这种情况有没有必要考虑反流 是否要完善膀胱造影？（男，1）
陆建东医生
你好，家属，可以做一下喔。
患者
他才不到五个月
陆建东医生
对面不明原因反复的尿路感染，需要考虑一下是不是存在泌尿道畸形，包括你说的反流在内。
患者
反流引起的尿路感染一般都会出现高热吧？
陆建东医生
我建议先把彩超和CT做了
患者
彩超做过
陆建东医生
没异常？
患者
正常
患者
稍等我发您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个彩超是否可以排除高级别的反流呢
陆建东医生
只能初步排除
陆建东医生
具体的还是得膀胱造影
患者
我前天去省儿童挂了号 医生的意思是可以做也可以先观察
患者
我想再观察一下 因为他包茎很严重
患者
然后他在省儿童扩张了包皮
患者
请问扩张以后要怎么护理呢 本来扩张以后没有出血有点红
患者
昨天晚上我帮他翻开有点出血了
患者
医生当时也只跟我说涂碘伏和红霉素眼膏
患者
请问还有什么需要注意的吗
陆建东医生
包皮扩张以后，只要注意不要感染就行
陆建东医生
出血的话，用棉签压迫一下止血
陆建东医生
不是一直流就不需要去医院处理。
患者
是有点点红色的血丝一样的
患者
那我需要喂他吃点抗生素吗
陆建东医生
可以暂时不用
陆建东医生
后面如果没做手术前，还是反反复复出现尿路感染，那可以考虑一下预防性使用抗生素。
患者
医生让我每天翻开包皮给他清洗 我涂碘伏的话可以直接涂到尿道口周围吗
陆建东医生
是的
患者
不会刺激吧
患者
我涂了几天碘伏和红霉素眼膏 感觉作用不是很大
患者
可以换成百多邦吗
陆建东医生
可以呀。
陆建东医生
碘伏如果怕刺激大的话
患者
百多邦效果会比红霉素好一些吗
陆建东医生
可以换成 高锰酸钾，稀释了以后用来清洗
陆建东医生
只是红霉素耐药的比较多
陆建东医生
百多邦是莫匹罗星，好一些
患者
我是先用温水给他冲洗 然后涂碘伏 然后涂红霉素 这个顺序没问题吧
患者
那我就换成百多邦
陆建东医生
嗯，对的。
患者
一天两次可以吧
患者
家里没有高锰酸钾可以换成呋喃西林喷吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
家里有这个 可以代替碘伏吗
陆建东医生
最好还是不要喔，多久打开的过期了没有？
陆建东医生
去药店买一个新的吧。
患者
年前买的
患者
碘伏开了多久不能用呢？
患者
我还是用碘伏吧
陆建东医生
一周
患者
好的 扩张的时候好像只是红了没出血 昨天是第四天更红了是因为我太用力翻包皮了吗
陆建东医生
嗯，有可能哟
患者
昨天擦了百多邦已经好多了
患者
对了陆医生 我还想问一下 给他冲洗的时候是要用放凉了的温开水还是直接用热水器的温水就可以了呢
陆建东医生
最好用手试一下温度，30-40°左右比较好
患者
那温水是用哪种呢
陆建东医生
可以用热水器里的，但是有些人家里的水很烫，这个要你自己评估一下温度
患者
好的 这个我知道
陆建东医生
其他的话，注意保持会阴区干燥吧
患者
陆医生 我还想问一下 每次给宝宝翻开洗以后我涂碘伏的时候会涂到冠状沟 但是我老公让我不要涂到冠状沟了 他说那里容易藏污纳垢
患者
我是涂还是避开那一块呢😭
陆建东医生
那里洗了就行
患者
涂碘伏需要一起涂了吗
陆建东医生
可以涂，但是要檫干
患者
我涂了碘伏 没有擦干
患者
然后直接又涂百多邦了
患者
然后就换上尿不湿了
陆建东医生
你在那边弄的湿湿的，反而更容容易长细菌。
患者
那我翻开以后避开那一圈不涂碘伏的话 还需要擦干碘伏吗
患者
医生 我是不是理解错了 我以为是涂了碘伏以后要擦干 实际上您的医生是冲洗完以后擦干涂碘伏？ 涂了碘伏是不用擦干的
陆建东医生
是的，涂药之前擦干
患者
那我擦干了的
患者
涂了碘伏还需要擦干吗
陆建东医生
冠状沟那里尽量还是擦干吧
陆建东医生
包皮上没事
患者
如果涂了碘伏再擦干的话还有消毒的效果吗
陆建东医生
有的，你拿干净的擦就行
患者
那我可以避开那里吗
陆建东医生
患者
好的 谢谢医生
陆建东医生
嗯不客气。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
