患者
便秘 靠药物排泄 溏便 口气重 睡眠浅 手脚冰凉 水肿严重 月经不调 量少
图片因隐私问题无法显示
柳润松医生
你好，很高兴为你解答
柳润松医生
现在便秘是感觉动力不足，还是大便会出现干结的情况？
患者
动力不足
患者
我都是靠药物排泄
患者
但是大便不成型沾马桶
柳润松医生
平时饮食胃口怎么样，有没有多梦或者入睡困难的情况
患者
我最近胃口突然很好
柳润松医生
平时情绪怎么样？有没有口干口苦的情况
患者
我常年服用抗抑郁抗焦虑跟精神分裂药物
患者
早起口苦
患者
比较嗜睡
柳润松医生
最近有没有烧心反酸，恶心干呕之类的情况？
患者
最近两周开始服用参苓白术丸
患者
服用参苓白术丸以后好很多
患者
但是还是会反酸
柳润松医生
平时例假颜色怎么样？有没有血块？经期前后有没有胸部胀痛或者腹痛？
患者
例假首先非常不准 差的时候好几个月才来一次 颜色偏深 血块很多
柳润松医生
你再卷起舌头拍一张舌头下面的照片，我看看舌下脉络
患者
胸胀或者腹痛不明显
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
老家灯光不大好😭
柳润松医生
看到啦，挺清楚的
柳润松医生
平时白带量怎么样了呀？偏白还是偏黄？
患者
应该是偏白
柳润松医生
平时有没有小便不利 或者小便频数 入夜为甚等情况？
患者
我平时吃的很少体重也不降稍微吃多一点就积食胃胀 体重猛涨
患者
我小便很少 很黄
柳润松医生
嗯嗯，平时还有其他的不舒服吗？
患者
心脏不大好老是心跳过速
柳润松医生
嗯嗯，还有其他需要补充的吗？
患者
嗜睡但是睡眠很浅多梦
患者
特别容易乏力
患者
大概就是这样
患者
哦对了掉发特别严重
柳润松医生
你好，你现在描述的症状及舌像来讲主要还是考虑属于中医上脾肾两虚兼有肝郁为主的情况
患者
好的
患者
应该怎么调理呢
柳润松医生
咱们这次配点中药调理调理身体，你看可以吗
患者
可以
患者
我肾虚吗医生
柳润松医生
是有点的，怕冷，掉头发，还有例假等问题都和肝肾有关系的
柳润松医生
为了用药安全，请问是否有食物，药物过敏史？肝肾功能是否正常？平时有什么基础病？是否正在服用药物？是否在备孕期，哺乳期或者妊娠期？
患者
头孢
患者
青霉素过敏
柳润松医生
好的，请稍等，我给你开处方
患者
肝肾功能好久没查了但是我常年吃精神类药物肝肾功能也不会太好
柳润松医生
嗯嗯，有时间还是要去复查一下，我这次给你也加点保肝的成分
患者
正在吃草酸艾司 阿立哌唑 还有参苓白术丸
患者
好的
患者
不在备孕期哺乳期等
柳润松医生
嗯嗯，好，我给你开处方，稍等一下
患者
谢谢您
柳润松医生
客气啦，请稍等
柳润松医生
每天两次，每次一袋，温水冲服
柳润松医生
平时饮食清淡点，多吃点健脾胃的食物比如山药扁豆薏米之类，适量运动。
柳润松医生
平时有喝酸奶的话，可以喝点活润晶球酸奶，里面活性益生菌，对你这种情况也有帮助的
患者
好的谢谢医生！
柳润松医生
不用谢啦
柳润松医生
希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予“满意”评价，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！感谢您的认可！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
