患者
老人67岁，做病理穿刺检查，查见肿瘤细胞，符合鳞状细胞癌细胞，ct彩超，验血，都做啦。不知道是哪儿来的？会不会是原发的淋巴瘤呢？（男，66岁）
陈永旺医生
你好，是哪个部位的穿刺检查符合鳞状细胞癌？
患者
您好，是脖子上
陈永旺医生
意思就是说除了这个脖子上的淋巴结以外，其他任何地方都没有发现有肿瘤吗？
患者
没有
患者
也没有不舒服的地方
陈永旺医生
医师有建议你们做全身PETCT检查吗？
患者
做了
患者
ct,看不见胃肠明天做胃肠检查
陈永旺医生
ct没有看到任何问题的话，很可能做胃肠检查也不一定能发现。 有一些病人是可以出现淋巴结转移癌，但是找不到原发病灶的。
陈永旺医生
这种情况下，一般只能先处理淋巴结，后面继续观察，看会不会有病灶长出来。
陈永旺医生
但是脖子上的淋巴结是原发疾病的概率应该不高。
患者
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患者
穿刺的结果就是这样的。那就是一定是有癌细胞吗？
患者
每个人的身体不都有癌细胞吗？
陈永旺医生
每个人身体都有不正常的细胞，但并不是都有癌细胞 查到有癌细胞，就是有癌症
陈永旺医生
脖子上的肿物，医生有说是淋巴结还是什么吗？
患者
哦，就是有癌症，已经确认了。但是查不出来是哪儿来的呀？
陈永旺医生
大致是这个意思
患者
穿刺这个结果会不会误诊呢？做错呀。
患者
误诊的几率是很低吗？
患者
ct都做了没有检查出来不知道是哪儿来的？什么原因？
患者
是已经确定就是身体得癌症了，但是不知道是什么癌是吗？
患者
是转移的还是原发的？如果是原发的事，就是指良性的吗？
陈永旺医生
一般来讲，穿刺活检的时候，明确找到有癌症细胞的话，那么就确定他是有癌症。 正常情况下来讲，是不会出错的。
陈永旺医生
关于它是转移的还是原发的，并不是良性恶性的问题。
陈永旺医生
而是严重程度的问题，如果通过所有的检查，发现只有脖子上有东西，这是原发的话，就说明癌症还没有扩散，比较轻。 假如在其他地方发现有原发肿瘤，这脖子上的是转移过来的，说明癌症已经扩散了，是更重的癌症。
患者
如果是原发的呢？那还需要通过什么检查吗？做什么手术吗？
患者
现在是任何地方没有查出来。
陈永旺医生
如果是原发的，要么就直接处理这个地方就可以了。 如果考虑是转移，那么处理了这个局部问题外，肯定还需要做化疗。
患者
如果是只有脖子上有这个肿瘤
患者
脖子上这个肿瘤还分良性恶性吗？怎么能判定呢？
陈永旺医生
已经确定恶性 穿刺结果已经确定是鳞状细胞癌，癌症就是恶性肿瘤。 这个已经非常明确了。
患者
穿刺的结果单子上写鳞状性癌细胞就是指恶性吗？
陈永旺医生
是的。 癌症就是恶性肿瘤
患者
现在没有检查出来结果？
患者
是什么原因？从哪儿来的？这个肿瘤
陈永旺医生
没人知道从哪儿来的，要么它本身就是原发肿瘤 要么转移来的 如果是转移来的，查了全身CT还没查出来，那就说明肿瘤很小，ct还看不到，ct只能看到一定大小的肿瘤
患者
往好了想，原发的，做了手术是不是就没事儿啦。
陈永旺医生
往好的方面想，你可以这么理解，但多半没那么理想
患者
谢谢您的回复，请问您，所有项目都检查了，现在就差胃肠镜检查了。今天检查，如果所有项目都检查不出来，下一步怎么办呢？
陈永旺医生
那就只管治疗脖子上的东西，治疗后定期复查
患者
哦，谢谢！
陈永旺医生
不用客气
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咨询时间: 2018-03-19
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