那为什么血压控制不住了-真实医生回答-春雨医生

患者

那为什么血压控制不住了（男，34岁）

刘启华医生

你误会了，检查这个，是为了鉴别原发性高血压和继发性高血压，为了指导用药。

患者

那现在高血压要吃两个药了

患者

为什么有时候就会正常了

刘启华医生

不是吃两个月的问题。你吃上去了，就要一直吃着了

刘启华医生

吃了血压药当然可以控制正常😢

刘启华医生

不要私自停药

刘启华医生

跟你普及一下

刘启华医生

原发性高血压与继发性高血压是两类不同的高血压。原发性高血压为家族遗传性高血压，即无明确病因的高血压。这一类高血压占高血压人群的90%以上。另一类高血压为继发性高血压，顾名思义继发性高血压就是继发于某些疾病的高血压，比如继发于原发性醛固酮增多症、继发于嗜铬细胞瘤、继发于皮质醇增多症、继发于甲亢的高血压，此类高血压占高血压人群的5%-10%，此类高血压不同于原发性高血压的一个特点为原发性高血压无明确病因。但是，跟很多因素有关系。这类病人需要长期吃药，而继发性高血压是继发于某些疾病，针对某些疾病的治疗，高血压可以根治。如不能根治，此类患者的高血压也可较好的控制，减少高血压的致残、致死率。所以，原发性高血压与继发性高血压在临床当中一定要甄别，特别是年轻人。年龄<45岁的高血压患者，在门诊病房需常规检查5%-10%的继发性高血压。针对继发性高血压患者的治疗，能够根治高血压，即指的就是此类高血压。

患者

有什么注意的吗

患者

以前血糖那么高血压都没这么高过，出鬼了，

患者

那为什么吃中药血压会升高了

刘启华医生

其实从临床来说，我一般不会归咎于中药问题

刘启华医生

本身人的血压就是一直在动态变化的

刘启华医生

有时候吃得口味重一些，咸一点，也会升高。没睡够，情绪激动，也会升高

患者

我现在可以吃中药䃼脾胃吗

刘启华医生

补中益气丸你先吃

刘启华医生

吃个半个月。

刘启华医生

看看大便情况

刘启华医生

艾灸可以继续再做

患者

好的

刘启华医生

嗯

刘启华医生

西药你就吃两个

刘启华医生

其他的不要吃了

刘启华医生

胃要的西药

刘启华医生

胃炎的西药

患者

拉肚子不要吃吗

患者

体质想补也补不上了

患者

吃药太多了

刘启华医生

拉肚子就是艾灸啊

刘启华医生

还有马来酸曲美布汀

刘启华医生

补中益气丸就是调理脾胃的，体质上去了，不就好了

患者

那拉肚子的药可以先不吃吗

患者

吃䃼中益气丸能调理上去吗

刘启华医生

你除了血压药，血糖药。就吃补中益气丸，做艾灸加上瑞巴派特，马来酸曲美布汀

刘启华医生

明白了？

患者

马来酸曲美布汀是治什么的

刘启华医生

调节胃动力啊

刘启华医生

对便秘和腹泻都有好处

刘启华医生

还有对腹胀也有好处

患者

高血压药有没有释放片

刘启华医生

有没有释放片？我没明白

患者

就像血糖高的那种释放片

患者

一天吃一个药就行的那个

刘启华医生

你现在吃了几种？

刘启华医生

每个疾病不一样额。😢 但是药物有分长效短效的

刘启华医生

血压药，我建议你咨询线下心血管医生，他们更专业

患者

低血压高是因为原因导致的了

刘启华医生

？？？什么意思

刘启华医生

没明白

患者

为什么血压低血压高降不下来

刘启华医生

你说的是舒张压偏高？

刘启华医生

比如120/98，低压偏高的意思？

患者

对

患者

我这个病会有血吸虫吗

刘启华医生

😓😓😓哪有这么夸张

刘启华医生

你百度去了吧。

患者

血又没问题

刘启华医生

所以你瞎操心什么😞

刘启华医生

血压问题，说简单也很简单，有药物调控

刘启华医生

你可以咨询线下心血管科，他们更专科额

患者

我现在吃了两种血压药了

刘启华医生

如果控制良好，后期可以慢慢减量的

刘启华医生

饮食清淡就行

刘启华医生

不要吃太咸

患者

好的

患者

我这两天小便有点要紧吗

刘启华医生

有点什么？

患者

看不出来什么

刘启华医生

小便有点看不出出来什么？你今天怎么描述的问题我都不怎么明白？😢

患者

小便多了是不是肾虚啊

刘启华医生

没这么绝对

刘启华医生

最近有没有喝水比较多？

刘启华医生

会不会拉完还想拉？或者小便热热的？

患者

我都两天没拉大便了，喝水有点多

刘启华医生

今天是第二天还是第三天

患者

今天第三天了还没拉

刘启华医生

我说的胃炎你开始吃了吗

刘启华医生

我说的胃药你开始吃了吗

患者

还没买

刘启华医生

马来酸曲美布汀可以去买吃起来

刘启华医生

有放屁，没拉也没事

刘启华医生

今天再看看

患者

好的，要先买多少

刘启华医生

你可以买一盒备着

患者

没拉肚子放屁也就少了

刘启华医生

今天再观察

刘启华医生

没关系

患者

好

刘启华医生

嗯

患者

可以吃豆腐吗

刘启华医生

可以吃一点点

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这个药饭前吃还是饭后吃

刘启华医生

中医来说，除非很辛辣刺激的，冰冷的，其他都可以吃一些，但是也不能太过

刘启华医生

饭后

刘启华医生

中药都是饭后

患者

半小时吃吗

患者

这个药和西药可以同时吃吗

刘启华医生

这个是中成药啊

刘启华医生

可以饭后十分钟吃，跟西药隔开二十分钟

患者

好的

刘启华医生

👌

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这个是处方药?药店买得到吗

刘启华医生

大一点的药店有

刘启华医生

可以的

患者

我去找一找

刘启华医生

嗯，不行就医院买了😢

刘启华医生

现在还没拉？

患者

中午拉了一次

刘启华医生

那就行

刘启华医生

不会很稀了吧

患者

这次拉得比较硬

刘启华医生

那说明不错

刘启华医生

没吃辛辣刺激的吧

患者

我好早就没有吃辛辣剌激的东西

患者

就是肚子还有点消化慢

刘启华医生

没事，慢慢来吧

患者

这个细菌要紧吗

刘启华医生

跟你说了呀，胃药先吃。跟家里吃饭隔开，少应酬

患者

好的

刘启华医生

一个月后出复查，不要做胃镜。做13c呼气试验就好