患者
您好,我爱人2月4日经化验查出来怀孕,当孕酮为16.6,HCG191;B超看不出来(太早)2月12日,经化验,孕酮14,HCG大于****;B超显示,宫腔内有液性回声,建议短期回访,当日医生说孕酮低开两盒地屈孕酮片(达芙通)。服用至今(服用期间有孕期反映,恶心,不想进食),但因疫情无法去医院复查,无法判断孕酮是否改善,不知道地屈孕酮片是否可以继续服用?(女,31岁)
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杨莹超医生
目前孕酮口服量多少?有腹痛出血吗
患者
没有腹痛出血。
患者
在服用之前有偶尔腹痛(但无出血)的情况,服用之后腹痛有所改善,基本没有腹痛情况。
患者
口服用量是第一次4片,此后每八个小时一片。10mg
杨莹超医生
超声是2.12看的吗?
杨莹超医生
末次月经几号来的
杨莹超医生
从2月4号到2月12号,这个hcg翻倍太快了,不能排除滋养细胞肿瘤的情况,HCG一万多,还没有看到胚胎组织,一定要警惕,有没有葡萄胎的问题?不建议盲目保胎,建议尽早就诊
患者
是的超生是2月12,末次月经应该是2021年12月24左右
杨莹超医生
以前月经多少天来一次呢?
杨莹超医生
那边疫情的话,能申请就医吗?因为这种情况,如果有妊娠滋养细胞肿瘤,有可能要急诊清宫手术,是不可以盲目保胎的
杨莹超医生
是第一次怀孕吗
患者
周期:之前是45天左右,最后三次是30天左右
患者
2021年5月份流产过一次,孕酮低流产的
患者
自然流产 没有做手术 也没有服用药物
杨莹超医生
保胎建议看的正常妊娠组织保胎
杨莹超医生
如果HCG这么高,还没有卵黄囊,怕有葡萄胎等等异常
患者
现在疫情,医院不接受。所以有点着急
患者
我们尽快申请就医。在此之前,这个地屈孕酮片还继续服用吗?
杨莹超医生
不建议继续用药
杨莹超医生
有些如果滋养细胞疾病或者胚胎发育异常,可能会发展成流产的情况
患者
好的
杨莹超医生
尽快查个超声看看
杨莹超医生
确定是之前超声没有看清还是有滋养细胞疾病情况
杨莹超医生
孕反特别重一般HCG比较高,不会因为这个孕酮低而流产,主要看胚胎发育好不好
患者
好
杨莹超医生
如果有出血,也需要及时就诊
患者
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患者
您好 因为疫情只能去定点医院,这是B超结果 暂时血液结果还未出来 要明天
杨莹超医生
那就好,有胎芽胎心
杨莹超医生
不是葡萄胎等等
杨莹超医生
如果没有腹痛出血,地屈孕酮可以不继续用
杨莹超医生
后续定期产检就好
患者
好的 感谢 🙏
杨莹超医生
祝一切顺利
患者
孕酮低怎么办?孕酮低是胚胎发育不好的结果,不是原因是吧?
杨莹超医生
是的哈
杨莹超医生
一般这个HCG和这个发育情况,孕酮不会低的
杨莹超医生
孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。
患者
好的 谢谢🙏
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咨询时间: 2022-02-21