患者
说话头颈部疼痛，神经外科。（男，26岁）
田登攀医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
说话后侧头颈部疼痛，从15年8月份开始的，前两年是喉咙后壁疼痛，后面开始头颈部痛，去医院检查就是慢性咽炎，其它也没什么问题，吃过很多治疗咽炎的药也没什么用。有时候突然就开始疼，然后过一段时间自己就好了，说话多一点也会加重，请医生帮忙看看是什么问题呢？，刚刚有咨询过耳鼻喉科的医生，建议我看神经科。（男，26岁）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片手指这个位置，在右侧
田登攀医生
刚开始痛的时候伴不伴发热？说话疼时耳朵里有没有不舒服？
患者
没有，耳朵没感觉。之前有过吞中药丸突然剧痛，过一段时间自己又好了。
患者
说话多了就特别疼，睡一觉起来又没什么感觉，开始说话就疼
田登攀医生
有做过什么检查么？
患者
喉镜做过，就是咽部慢性充血，慢性咽炎。头部做过ct没问题
患者
吃过很多治疗咽炎的药，没效果
田登攀医生
能描述一下疼痛的性质吗？比如说火烧样的 针刺样的 电击样的
患者
有点像有刀割那种疼，反正就是剧疼 但不是一闪而过，说话多了就会持续疼一段时间
患者
疼起来的时候喝热水或者吃热食会加重
田登攀医生
疼痛区域皮肤平常有没有异常感觉？
患者
没有，我自己也看不见，毕竟在后侧。按压倒不会疼
田登攀医生
有没有试用过止痛药物是否有效？
患者
没有，有吃过甲钴胺片，吃了两天没效果
田登攀医生
甲钴胺是营养神经的，2天时间太短了
患者
嗯，你认为我这个可能是什么病呢？
田登攀医生
可能是局部神经疼痛，但是很不典型
患者
可以排除咽炎了吧
患者
有医生说过可能是舌咽神经痛
田登攀医生
你的喉镜提示是有咽炎存在的
患者
嗯，我的意思是咽炎会不会导致这种症状
田登攀医生
是的，舌咽神经痛会导致这些症状，多见于舌根 耳内疼痛
患者
你觉得我这情况可能性大吗？ 要不要吃什么药看看
田登攀医生
舌咽神经痛可以口服卡马西平试试，有副作用，而且无法通过药物根治
患者
能够缓解很长一段时间也不错。你的建议是什么呢？
田登攀医生
出血吸收后症状可能会缓解，建议还是尽早治疗。😊
田登攀医生
发错了不是刚发给你的😁😁
患者
嗯，你对我的建议呢，先吃药看看效果吗还是
田登攀医生
建议还是去大医院完善相关检查，明确诊断。
患者
嗯， 以后不用看耳鼻喉科了吧
田登攀医生
可以先去神经外科或者神经内科看看
田登攀医生
舌咽神经痛也是很少见的
田登攀医生
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咨询时间: 2020-01-08
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