您好！我是病人家属。我父亲病情近日检查出肝癌，胃癌及多处疑似。目前症状是：没胃口，饮食量委日常三分之一，身体精力不足、全身皮肤泛黄。吃阿片类止痛药20天左右。患者基本生活情况：有多年抽烟饮酒史、饮食爱好辛辣、生活不够规律。历史病情：有十年左右高血压、高血脂。咨询需求：目前情况是否有必要做化疗及基因检测。（男，64岁）

目前看着肿瘤很晚了，肺上不一定是，肝脏上考虑是转移的，胃癌基因可以做HER2以及MSI/dMMR和PDL1检测，我觉得预后很差。按照这个情况，目前预估也就半年作用时间，就是积极治疗，也不超过1年，胃癌不像肺癌，由真正意义靶向药物，说明肿瘤负荷很大，有机会，只能拼一把看看。他要是耐受差，可能就不太好。但我个人建议，目前没路可走，只能拼一下看看，不行也就放弃了，不弄了，进入姑息阶段，减少痛苦。您愿意做就做，不愿意做就拼拼化疗看看，当然能做会更好。