该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
妇科，阴毛瘙痒，右下腹疼痛，腰酸腰胀（女，21岁）
分析及建议:
妇科炎症一般不是很严重，你当时腹泻时肚疼，首先考虑是胃肠痉挛有关系，不一定是妇科炎症引起的
患者
妇科，阴毛瘙痒，右下腹疼痛，腰酸腰胀（女，21岁）
孙颖医生
您好，这种情况多久啦？末次月经是几月几号来的月经第一天？
患者
不知道从什么时候起，就是阴毛处会有点痒，特别是洗完澡之后会特别痒，今天来问诊主要是上周周天右下腹有点隐隐作痛，我来学校这一个月就一直不太适应嘛，几乎都会有点拉肚子，我不知道和拉肚子有关没，然后那天就是痛了一整天，我用手摸，又找不到位置，感觉不到痛，就很奇怪，然后今天晚上腰又有点痛
孙颖医生
你右下腹肚疼，要看看有无阑尾炎症
患者
不会是妇科病吧，然后还有就是，额，前不久吧，因为怕怀孕嘛就没有那个，我男盆友就是把手伸进去摸我的阴蒂了，最近就是阴道阴蒂好像有点肿胀发炎，不知道和这个有关系没
孙颖医生
与腹泻关系不大，一般肠炎，腹泻会导致左下腹疼痛
孙颖医生
嗯，你好，你目前阴道分泌物什么颜色的
孙颖医生
外阴有红肿吗
患者
阑尾炎的话也还没去查，阑尾炎会导致腰痛吗医生，我去做过胃镜，本身是有点慢性胃炎加反流性食管炎，但阑尾炎的话也不知道那次检查到没
孙颖医生
你是右下腹那个部位疼痛
孙颖医生
阴毛这个部位瘙痒有可能穿太紧的内裤，摩擦刺激有关系
孙颖医生
平时要注意外阴卫生，每天勤清洗外阴，每天更换内裤
患者
那个部位我咋描述嘞，肚脐的右下方，靠近那个沟谷的地方吧
孙颖医生
要专盆专用，脱的内裤要开水烫洗，太阳下晒干
患者
分泌物的话比较黄色居多
孙颖医生
有异味吗
孙颖医生
比较希薄还是比较粘稠？
患者
有时候有有时候没有
患者
粘稠吧
患者
前几天就是会有透明色液体
患者
流出
孙颖医生
你先买盒洗药清洗外阴看看
孙颖医生
而且要每天清洗外阴
患者
听他们说用手的话感染了会得盆腔炎，我这个是不是哟，我最近有点忙暂时去不了医院，所以想先来看看建议
患者
买什么药呢
孙颖医生
您好，只是触xxx，一般不会感染，引起盆腔炎症
孙颖医生
有可能刺激阴蒂导致这个部位充血，红肿
孙颖医生
可以用盒妇炎洁或红核妇洁洗液清洗外阴看看
孙颖医生
内裤要专盆专用，开水烫洗
患者
内裤我都是专盆洗的
患者
但是没有每天换洗
患者
那这个是不是会导致右下腹疼痛呢，就这些情况
患者
我和男盆友之前也有过用手吧，一般我清洗了就没啥事，有一次特别不舒服的那一次他手指可能插进去一点，都是左腹坠痛了一天，然后就好了，这次就是右下腹痛，然后阴蒂有点肿痛，今天晚上腰也特别酸痛，大姨妈还有八天左右来吧
孙颖医生
您好，你右下腹疼痛明显吗？
孙颖医生
上上热敷会有改善吗
孙颖医生
先上上热敷看看，右侧小腹主要有阑尾，右侧附件区
患者
就是隐隐作痛那种感觉，我用手去试位置就感觉哪里都不痛，找不到位置，痛的时候感觉是一个点痛但是会有整个右腹感觉都有点胀痛的感觉
孙颖医生
还有7天来月经，目前应该是黄体期，不要做剧烈运动，
孙颖医生
怕引起黄体破裂
孙颖医生
第二，小腹上上热敷，可以活血化瘀，有利于缓解疼痛
患者
热敷我那天没试，但我今天腰痛我用热水袋敷了一下不痛了，我就痛了那一天，我也不知道热敷管用不
孙颖医生
如果经过以上处理后效果还是不好，那需要到医院检查看看
患者
黄体期是啥子哦
孙颖医生
目前你可以上上热敷
患者
我咋没听过嘞
患者
是每次来的前几天都不能剧烈运动吗
孙颖医生
黄体期就是来月经前7天左右，有可能形成黄体囊肿，如果做剧烈运动的话，有可能导致囊肿破裂，引起剧烈肚疼，内出血可能
患者
我从小到大就是没痛过经嘛，都没请过假体育课，跑步啥的都是照常，来大学之后才偶尔痛经，但我来月经期间都是照常跑三公里的，我还以为不痛经就没啥影响
孙颖医生
嗯，经期还是要尽量少活动，不能做剧烈运动
患者
哦，这是长见识了，我只听过排卵期，真不知道这个黄体期，还有这么严重的影响呀
患者
那我现在就是先用药清洗外阴，下次右下腹痛的话就用热敷，如果不管用的话就去医院看看吗
患者
那要是热敷能好的话可以排除生病的可能吗
患者
还有啊如果是受凉了的话会不会导致这个右下腹痛呀
孙颖医生
对，有的会因为黄体破裂，急症手术治疗
孙颖医生
目前你不一定是这个原因
患者
我们教室地理位置不太好，一年四季晒不到太阳，每次穿再多进去坐久了就会全身发冷，脚脚僵，因此我上次来月经都痛经了，特别严重，因为每天在教室都很冷嘛，我本来一般不痛经的，不知道和这个有没有关系
孙颖医生
你目前不是经期，应该没有关系
患者
啊，那我到底咋喽，我以前都是左腹痛，这次右腹突然痛，右边腰痛真把我搞慌了
孙颖医生
有尿急，尿疼吗
患者
不疼，但是会有点尿频，冬天嘛，我每天喝水比较多，喝水不多的话也不会尿频，然后就是尿急的话我也不知道咋个定义的尿急，但是我就是有点憋尿的习惯，来大学两节课连上，我喝水有比较多，所以感觉每次都憋的挺急的吧
患者
还有就是男朋友碰那段时间就会尿频，那段时间就是喝水不多也会有点尿频尿急的感觉
孙颖医生
不要憋尿，容易导致泌尿系感染
患者
但这个以前好像就是养一段时间恢复了又好了
孙颖医生
你右侧如果疼痛比较明显或者持续的隐疼，那最好让外科大夫给你触摸一下，看看有没有阑尾的炎症
患者
我这次都好久了，我在想这次是不是因为我们长时间这样，漫漫的就严重了哟，以前其实刚那几天会有点痒啊肿啊啥啥的，但这次都隔一周了还是有点肿有点痒
孙颖医生
具体原因不好说，因为目前不能预测是盆腔炎，还是阑尾炎
患者
阑尾痛的位置一般在哪里呀，我自己摸不出来吗
孙颖医生
最好做个妇科检查确定
患者
啊呀，还是要去检查呀，我就是最近还挺忙的，还打算过段时间看看呢
孙颖医生
阑尾主要位于人体腹部的右下方，一般在肚脐和右侧髂前上棘连线的外三分之一处，即是麦氏点的位置。
患者
有没有图片示意这个位置呀
患者
但我看我周边的人阑尾炎都是直接痛到医院去了
患者
我都没把我这个情况往阑尾炎方面想
孙颖医生
有急性，有慢性
孙颖医生
目前这个部位除了右侧附件，那就考虑有阑尾炎可能
患者
阑尾炎一般都要动手术哈，我看我弟动手术到处都是管子，还挺害怕的
患者
所以这个部位痛都没得普通的病症呀，哎，无论是阑尾炎还是附件盆腔炎都挺严重滴喽
孙颖医生
不一定的，有的阑尾需要抗生素治疗后也会治愈
患者
那个是不是很贵呀
孙颖医生
但是右侧隐疼，你用手指按压一下，照个图片，我看看哪个部位
患者
做阑尾炎检查一般要多少钱呀，还有盆腔炎这些
孙颖医生
不用花钱
孙颖医生
到妇科做个检查，大夫触摸一下麦式点这个位置有无压疼，有无反跳痛
孙颖医生
你今天先上上热敷，用热水袋敷敷小腹，看看有无缓解
孙颖医生
没有缓解，到明天到妇科门诊检查一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大概这个位置吧
患者
但是我今天不痛
孙颖医生
不是阑尾
患者
我就是周天的时候痛了那天，就是隐隐作痛，有点胀痛的感觉，感觉是哪个点里面疼，但是因为它痛感觉整个右腹都有点胀痛
患者
不痛也要敷吗
孙颖医生
这个部位应该是右侧附件
孙颖医生
不疼不用处理
孙颖医生
那目前是排卵期吗
患者
嗯，我想着应该是，因为它靠近我的阴毛和那个沟沟附近了，虽然我也不知道阑尾是痛哪里
孙颖医生
排卵期，也可以出院小腹一侧疼痛，持续1-2天停止
孙颖医生
先留言
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这几天都是，痛的那天也是排卵期
患者
这种情况会一直偶尔出现吗，我这是第一次右腹那种疼
患者
以前排卵期也没这样
患者
还有就是最近那个阴蒂肿胀嘛，xx有点张开，感觉穿啥子内裤都有点擦痛，不知道该怎么办
患者
嗯哼，孙医生还在不，是需要续费才能在进行聊吗
患者
还有就是那个炎症呀，感觉女生好像一有妇科炎症就很严重似的，这些子宫啊啥啥的附件这些有炎症的话会特别严重吗，我痛的那天回来去买药，因为腹泻吗，那个药店医生就和我说我那个位置痛有可能是妇科炎症，她都不敢给我开药
孙颖医生
您好，女性在来月经期间，排卵期，有的会出现肚疼，但是月经干净后，，排卵后，症状消失
以上为历史咨询记录
孙颖医生
妇科炎症一般不是很严重，你当时腹泻时肚疼，首先考虑是胃肠痉挛有关系，不一定是妇科炎症引起的
孙颖医生
你这几天要穿纯棉宽松内裤，避免摩擦刺激到阴蒂，每天清洗外阴，看看有无改善
患者
好嘞，那我先试试看，观察观察，有问题再来找您
孙颖医生
👌
患者
感谢孙医生这么耐心的解答
孙颖医生
不用客气的，有疑惑随时联系
患者
好嘞🌹🌹🌹
孙颖医生
👌，谢谢信任
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-29
