患者
大夫 我半年前转氨酶一千多住院 后来转氨酶正常 时隔半半年 今天复查一下 结果 谷草1080多 谷丙2300多 哎 这是急性的还是慢性的 之前检查并没有病毒性肝炎（男，24岁）
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张航宇医生
您好！现在有什么不适症状吗？
患者
乏力 感觉身体火气大
张航宇医生
有服用什么药物或者经常饮酒吗？
患者
我有服用 抗HIV病毒药物
张航宇医生
您有感染HIV吗，
患者
嗯 已经抗病毒治疗三年了
张航宇医生
有没有做过腹部的影像学检查
患者
之前住院做过 什么大的问题 就是肝损害
张航宇医生
从目前病史考虑还是药物性肝损害，建议配合保肝药物治疗，另外建议查查有没有自身免疫性肝炎
患者
自身免疫性的肝炎 之前住院也都查过 并没有问题
患者
之前住院 已经把所有能引起转氨酶升高的因素都查了一遍 都没有发现什么 就是药物性的
张航宇医生
嗯，那主要还是考虑药物性肝损害，但是目前可能你的抗HIV药物还不能停药，所以配合保肝药物一起治疗吧，如果还没有改善可能得考虑更换药物或者停药了，现在国内指南建议药物性肝损害服用甘草酸制剂
患者
好 之前都是 住院输液降转氨酶 然后吃药 这次估计还是要这样
张航宇医生
对，药物性肝损害其实最重要的是停药，但是你这个药如果停不了就只能靠保肝药了
患者
我这转氨酶 高高低低反复 对肝脏是不是特别伤害 会肝硬化嘛
张航宇医生
是的，长期的慢性药物性肝损害是可能造成一系列不良后果的，有可能会造成肝硬化，腹水等
患者
那我 是不是 只能一边吃药 一边护肝 让我的转氨酶尽量正常 这样就不会发展那么严重
张航宇医生
对，配合保肝药物
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咨询时间: 2017-11-26
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