春雨医生

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CT发现磨玻璃小结节(男,43岁)
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刘明医生

你好,目前也就4mm那个磨玻璃结节需要定期复查,其它没有什么问题。

刘明医生

磨玻璃比较常见的原因一个是癌前病变或早早期的癌,另一个就是炎症感染。所以第一次发现磨玻璃结节,需要随访观察或抗炎后复查。第二次ct对比第一次的,如果结节变小或变淡则提示炎症可能大,那么就没有什么问题。如果没有变化 那么炎症感染可能性就降低,癌前病变或早早期癌的可能性就增大了。

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多久再做下一次?

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患者

18年5月做过Ct

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患者

没有出现这个问题

刘明医生

按照治疗规范,如果本人不吸烟,直系亲属没有肺癌病史,本人无其它部位肿瘤病史,5mm(含5mm)以下磨玻璃结节,每12月随访。有上述危险因素,6个月随访。

刘明医生

明年这个时候😊

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患者

不抽烟,家里无病史,第一次出现这个情况。需要吃药抗炎吗?

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3个月一查有意义吗?

刘明医生

3个月,没必要

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这种结节除了上述两种情况还有别的可能性吗

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有必要做低剂量螺旋薄扫CT检查吗?之前是普通CT吧

刘明医生

下次复查时做就可以了

刘明医生

薄层

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我的报告没说是纯磨玻璃密度结节还是混合磨玻璃结节,是不是要到医院做进一步确认呢?这个是在社区医院做的诊疗。

刘明医生

4mm太小,无法进一步确认。一般情况下是纯的。

刘明医生

复查可以。但是现在没必要

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患者

刘医生,我的担心是平扫不准,是5mm的,薄层1mm更准确吧?因为看到病例这两种检查误差很大,担心看片医生的熟练与否也会有影响

刘明医生

1mm更准。

刘明医生

基本上不会有什么误差。我觉得你还是很紧张的。不放心去做个薄层ct,但是结果基本一样的

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患者

0.5mm更合适吧?我可以去查一下这种更精确的吧

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是的,有焦虑

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北京哪里有0.5或者1mm

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这个片子是一家刚成立半年的社区级门诊查的,有点不放心

刘明医生

一般三级医院都有的

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患者

大夫,申请薄层平扫CT还是低剂量螺旋薄层CT呢?两者是一回事吗?

刘明医生

第二个辐射剂量小一点。不过对身体相差不大

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咨询时间: 2019-12-31
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刘明
刘明  胸外科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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