患者
你好大夫，我前几天因为孩子生病上了一股火，感觉小便尿路有点疼，没太注意，昨天忽然觉得小腹坠胀，刚小便完还想去，而且经常想大便，我前几年确诊过慢性前列腺炎，所以我觉得看症状这次应该还是，我不发烧也没有别的反应，应该是无菌性的吧（男，41岁）
冉志强医生
您好，您这种情况有多久啦？
患者
三四天吧
冉志强医生
还有没有其它的不舒服的，比如腰痛、尿频尿急尿痛、小便灼烧感？有没有做过其他的检查呢，方便发我看一下吗？
患者
昨晚吃了左氧氟，没有太大作用，今天吃了前列舒通胶囊和盐酸小檗碱片，感觉还是胀想小便
冉志强医生
主要的症状是什么呢？
患者
我没有做检查，有点尿频，主要是小腹胀，还有总想大便
患者
刚小便完又想去，但是能憋住尿
冉志强医生
有没有小便很烫的感觉呢
患者
小腹胀，会有一点，前两天小便尿路有点疼，现在不疼了，但小便时会有一点尿道口发热的感觉
患者
总之是不舒服
冉志强医生
噢噢，这几天是有劳累和熬夜的情况吗？
患者
嗯，孩子前几天生病了，上火了，睡眠也不太好
冉志强医生
您小便的颜色怎么样啊
患者
还会有尿不净的感觉，总觉得还有没尿完的
冉志强医生
每次小便量多不多
患者
量还好，正常
患者
小便颜色稍微发黄，因为吃了盐酸小檗碱片
患者
我前几年确诊过慢性前列腺炎，当时主治大夫给我开的盐酸小檗碱片和前列舒通颗粒，我吃了还挺有效的，这次好像效果不大
冉志强医生
噢噢，了解您的病情了，这个药物您吃了多久呀？
患者
尿路有异物感，小腹坠胀
患者
我中午吃的，12点半
冉志强医生
有没有小便突然中断的情况呢
患者
就吃了一次，三片黄连素，三粒前列舒通胶囊
患者
昨晚吃了一片五毫克的左氧氟沙星
患者
没有，小便不会断
冉志强医生
除此之外，您还有其他不舒服的吗
患者
没有了，不发烧也不恶心
冉志强医生
最近几天有性生活吗？
患者
没有
冉志强医生
好的，您这个情况考虑还是存在泌尿道感染的症状，估计是劳累，熬夜等导致的
冉志强医生
您刚刚吃药，效果不会很明显的，需要一段时间药物才能发挥作用的呢
患者
那您看我这个用药该怎么用呢？需要抗生素么
患者
我吃左氧氟副作用挺大的，吃完肌肉酸痛睡不着觉
冉志强医生
第一，保持心情舒畅，注意休息，避免劳累，不要熬夜。第二，一定要多喝水多排尿，这是主要的治疗方式，不要憋尿。第三，可考虑药物治疗，继续用左氧氟沙星治疗，购买时请询问药师相关用法和注意事项。一般一到两周就恢复了
冉志强医生
肌肉酸痛的原因不好说，有可能就是因为感染导致的
冉志强医生
很多人都没有类似的副作用呢
冉志强医生
但是您一定要多喝水，这个是最主要的
患者
但是左氧氟沙星吃完后睡不着觉，我用这个药之前是很少失眠的
患者
用了之后半夜醒了就睡不着眼睛发光
患者
能用头孢克肟替代么
冉志强医生
如果确实有反应话，可以代替不过左氧氟沙星效果要好一点
冉志强医生
一般来说5-7天就差不多了
患者
盐酸小檗碱片和前列舒通胶囊需要一起继续用么？
冉志强医生
这个暂时不推荐共同服用呢
冉志强医生
没有前列腺的明显特征
患者
经常想大便是不是属于前列腺刺激呢大夫?
患者
?
冉志强医生
不好意思啊，我这边上午去拔了牙，有点出血，我自己处理了一下😢😢
冉志强医生
前列腺的话一般来说不会引起很多的大便刺激的
冉志强医生
多数是小便的刺激的呢
患者
好的，大夫如果我真是前列腺炎，吃左氧氟沙星也对症吧，因为这个感觉和我前几年得前列腺炎的感觉太像了
冉志强医生
嗯嗯，也算对症的，不过您这个多半考虑还是尿路感染呢
冉志强医生
一定要记得多喝水呢，如果三天还不能改善的话您再复诊一下，看看是否还存在其他的问题呢
冉志强医生
不要憋尿哈
冉志强医生
今天吃完药物后，明天您看看会不会好一点，记得反馈一下哈，祝您早日康复！
患者
大夫我这个有可能是结石么？
患者
符合结石的特征么
冉志强医生
不是很符合，如果考虑结石疼痛是很厉害的，第二，结石会出现排尿中断的现象的
患者
而且结石一般会腰疼吧大夫
冉志强医生
嗯嗯，结石腰痛会很厉害的，膀胱结石会出现排尿中断的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫我昨晚一直尿频尿路刺激，一宿没怎么睡，吃的头孢，今早刚做的尿常规，您给看看
冉志强医生
这个是早上的第一次尿吗？
患者
那不是，我半夜喝了好多水，一直在尿
患者
正在等待彩超呢
冉志强医生
噢噢，这个尿里面看着还好，您到时候把彩超结果给我看一下哈
患者
刚睡的时候特别难受，刚尿完躺下又想尿，就不停喝水，到后半夜排了很多尿，感觉好多了，但是一到早上又开始尿频刺激
患者
大夫我这个尿常规是不是显示不是炎症啊，是不是不用吃抗生素啊
冉志强医生
尿路刺激就是这样的可能是喝水多了之后稀释掉了，单看这个结果还好呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫这个检查也出来了您看一下
冉志强医生
这两个检查结果都还可以，至少看来感染不是很重，还是按照之前的，控制一段时间吧
患者
这边给我诊断倾向前列腺炎
患者
说不是尿路感染
冉志强医生
有没有做前列腺液得检查呀？
患者
没有做，他直接给我确诊了
患者
让我吃前列舒通颗粒和左眼氟沙星
冉志强医生
额，也可以吧，但是一定要多喝水，近期避免性生活，不要劳累
患者
好的，大夫我这种情况属于急性的还是慢性的
冉志强医生
我个人考虑还是急性尿路感染，问题也不大的，用药差不多，一定记得多喝水就好了
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咨询时间: 2023-04-01
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