患者
小肝癌，已经做过两次射频消融，第一次是在s6，第二次在s4/s8断，靠近血管了，部分没有消融，未消融部分还在长，问下现在是手术好还是微创腹腔镜好（男，30岁）
是我爸，他57岁了
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邱立新医生
你好，稍等我看一下检查结果给你回复
邱立新医生
现在医生评估是可以做手术的是吗
邱立新医生
如果是没有手术禁忌的话，还是建议腹腔镜做，恢复的快
患者
腹腔镜就是微创吗
邱立新医生
是的
患者
这个是不是已经算转移了
患者
老是反复出现
患者
这个报告是不是就是说已经靠近门静脉了
患者
我担心会转移到其他部位
患者
癌细胞会通过门静脉到其他部位吗
邱立新医生
就是肝内的转移，在肝的外周，没有靠近门静脉
邱立新医生
进展有些会出现门静脉癌栓
患者
有没有什么办法能让它不转移的
邱立新医生
你有吃靶向药物吗
患者
没有呢
患者
医生说肿瘤靠近血管，是哪个血管
邱立新医生
那可能是外周的一个血管吧
邱立新医生
看这报告判断不了
患者
是需要看片吗
邱立新医生
是的，可以扫码看片吗
患者
拍给你能看的清楚吗
邱立新医生
一般看不清楚，太小了
患者
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患者
这样的呢
患者
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患者
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邱立新医生
这不能做消融不单独是血管的问题，离着膈顶太近了，风险也比较大
患者
那这个血管是哪种血管
患者
能看出来吗
邱立新医生
具体血管分不出来
患者
那这个坐微创有风险吗
邱立新医生
这个得需要肝胆外科的医生评估手术的风险
患者
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邱立新医生
手术只是切除这个新发的病灶，后面可能还会复发，但是这个复发一般和手术没有关系
患者
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邱立新医生
这个避免不了
患者
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邱立新医生
手术肯定不能一直做的。
邱立新医生
可以考虑靶向联合免疫治疗
患者
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邱立新医生
有输液的，也有口服的药物，两种选一种就可以。
患者
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邱立新医生
靶向药也有输液的
患者
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患者
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患者
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邱立新医生
靶向药一般是可以耐受的，时间长了都会耐药，不耐药这病就不会复发了
患者
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患者
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邱立新医生
肿瘤强化还是挺明显的应该可以
患者
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患者
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邱立新医生
不是所有的靶向药都需要做基因测寻找靶点的
邱立新医生
这个治疗肝癌的就不需要。
患者
我爸这个小肝癌，还能坚持生存5年以上吗😓
患者
通过不断的治疗
邱立新医生
还是有可能的
患者
如果是做栓塞手术，能化验肿瘤吗
邱立新医生
化验肿瘤？
患者
肿瘤切片
患者
就是想看下肿瘤性质
患者
栓塞手术和腹腔镜手术能做到吗
邱立新医生
不太明白什么意思，是做活检病理吗？
患者
是的
患者
就是活检病理
邱立新医生
栓塞取不了病理
邱立新医生
腹腔镜手术可以
患者
我想大胆的猜测一下，如果做腹腔镜手术，有没有可能在取病理的时候，把肿瘤弄扩散了，有这个可能吗
邱立新医生
可能性很小
患者
这个是不是和手术医生技术有关
邱立新医生
有些关系吧
邱立新医生
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邱立新医生
VX公众号“邱立新医生”。
患者
好的
邱立新医生
嗯嗯
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咨询时间: 2024-02-28
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