患者
你好医生 我的月经时间不准确 之前去医院做过b超 显示没有怀孕 后来吃了一次黄体酮 月经来了以后 到现在还没有来 我这是什么引起的月经不调？是因为多囊吗，（女，21岁）
李楠医生
你好，很高兴为你解答。
患者
你好
李楠医生
平时月经多久来一次
李楠医生
最长多久来一次？
患者
我以前也挺准的 直到后来从18年的秋天以后就不准了
李楠医生
嗯嗯
患者
有两三个月来一次的
李楠医生
彩超结果方便发给我看一下嘛？
患者
b超当时查的怀没怀孕
患者
医生没说有什么疾病 就说快来了
患者
然后给开了黄体酮
李楠医生
我要看的不是怀孕，我要看一下你的卵巢有没有多囊改变。
李楠医生
如果月经推迟，彩超显示多囊，就应该是多囊卵巢综合症导致月经推迟。
患者
查怀孕没怀孕的b超能看出来多囊吗
患者
😓
李楠医生
做彩超一般都会看子宫和卵巢的。
患者
稍等我需要找一下
患者
我后来去看中医医生说我体寒 加淤血
李楠医生
医生当时有没有告诉你，你的卵巢多囊么？
患者
没有告诉我
李楠医生
有些报告单也不会提示
李楠医生
好的
李楠医生
那你现在是想调理月经吗？
患者
就说我月经快来了 没有说别的
李楠医生
恩
患者
我现在主要是快要结婚了 牵涉到要孩子的原因
李楠医生
好的
患者
月经不正常会有排卵期吗
李楠医生
多囊卵巢综合症这个病不能根治，这个病表现的排卵障碍导致月经不规律，会影响到要宝宝，比别人慢一些。
李楠医生
排卵正常月经就会正常的
李楠医生
如果你备孕时，建议你去当地正规医院生殖科，监测排卵。
李楠医生
用彩超监测卵泡发育，卵泡不长或者不排卵，都可以用药物辅助。
患者
我是应该去做一个激素六项还是再去查一下b超
李楠医生
现在在备孕吗？
患者
我想先检查下然后再备孕😭
李楠医生
不用过于担心
患者
我之前有过流产
患者
所以心里很担心会不会要不上宝宝😭
李楠医生
这个病带来的影响通过调整生活方式或者药物来改善的。也可以要上宝宝，只不过可能比别人慢一点。
李楠医生
需要不同时期做不同检查
李楠医生
你现在可以先去做彩超等检查
李楠医生
至于采血查基础内分泌需要下次月经见血第二天至第四天，空腹查。
患者
就是现在只能用b超查是不是多囊对吗
李楠医生
多囊卵巢综合症的诊断，包括月经推迟，排卵有障碍，加上彩超提示卵巢多囊改变或者高雄激素。
李楠医生
你现在不来月经，就可以先去做彩超。必要时用药来月经。
患者
我现在就在吃着中药调节月经 因为上次就是用那个黄体酮调节来的月经
患者
医生 月经不正常 会不会是别的原因不是因为多囊
李楠医生
如果是要宝宝的话，个人建议西药效果会更有效些。
患者
医生 月经不正常 会不会是别的原因不是因为多囊
患者
我b超单子找不到了😭
李楠医生
查基础内分泌的时候，会查甲状腺功能。甲状腺功能异常也会影响月经。
李楠医生
除此之外，精神压力大，内分泌失调，药物作用，生活饮食习惯改变可也可能会影响到月经，但是一般不会推迟月经两三个月来一次。
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患者
像这个多囊要宝宝的几率大吗
李楠医生
能要上的，现在有很多人都是多囊卵巢综合症。B超监测排卵，必要时可以用药物辅助，能缩短要宝宝的时间。
患者
嗯 还有一个问题 我之前怀了两次孕 然后流掉了 这个会不会导致多囊 或者不孕不育
李楠医生
流产一般不会导致多囊
李楠医生
流产对子宫内膜是一种损伤，多数子宫内膜也会自我修复。
患者
谢谢
李楠医生
要控制低糖饮食，不要胖起来，越胖可能会越严重。
患者
我现在正在减肥
李楠医生
平时多运动
李楠医生
嗯嗯
患者
我现在挺胖的
患者
150斤
患者
我现在正在控制 努力让自己瘦下来
李楠医生
控制体重，会有改善的
李楠医生
恩
患者
中医也说过让我减肥
李楠医生
嗯嗯
患者
那我做完b超再联系您
李楠医生
可以
患者
谢谢
李楠医生
做彩超是要提醒大夫看一下卵巢是否有多囊。
患者
好的
李楠医生
没关系，希望我的解答可以帮助到您。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好医生 我今天刚刚做的彩超 您帮我看一下吧
患者
在吗
患者
？
李楠医生
你好，久等了。
患者
我这个有多囊吗
患者
医生再不解答快没时间了😭
李楠医生
这个彩超并没有卵巢的大小和状态。建议去当地正规医院生殖科就诊。他们会更专业些，对你的帮助更大。
患者
我去的正规医院的妇科
李楠医生
这个彩超相对于生殖科医生自己做的彩超，还是不够准确。
患者
而且
患者
我特意让她们给看的卵巢是否有多囊
李楠医生
目前这个彩超提示没有多囊
患者
她们医师说 看这不像有
李楠医生
嗯嗯
患者
还用再需要做什么检查吗
李楠医生
等着来月经吧
患者
我这个内膜是月经快来了对吧
李楠医生
有没有给你开药？
患者
没有
患者
我还需要进一步检查么
李楠医生
距离最后一次来月经第一天多少天了？
患者
上次应该是12月底来的
李楠医生
都这么久了，就是做的彩超是吗？没有采血？
患者
做b超也是内膜厚
李楠医生
之前用过黄体酮吗？
患者
对 没有抽血过 上次b超内膜也是这样 吃了黄体酮来了 这次没开药
李楠医生
你吃上黄体酮吧
患者
那我这个不会有多囊吧 ❓ 我这最近小肚子也有感觉到会有点疼痛感
李楠医生
你的内膜挺厚的，内膜剥脱下来形成月经，不来月经，内膜一直处于增殖状态，可能会有增生改变，是不良反应。
患者
那我这个到底是因为什么不来月经呢
李楠医生
这么长时间不来月经了，建议你吃黄体酮先来一次月经。
患者
好的
患者
那我还需要进行什么后期检查么
李楠医生
你还没有采血，还需要进一步排除。
患者
嗯 也就是也有可能是多囊对吗
李楠医生
之前黄体酮怎么吃的还知道吗？
李楠医生
是的，还不能排除。
患者
我之前那个是一天一次😭
患者
哦对了 多囊好治疗吗
李楠医生
但是不管是不是多囊，你这种情况都需要进一步检查。
患者
嗯
李楠医生
多囊不能根治，但是带来的影响都能通过改善生活方式，控制饮食，药物治疗改善病情。远期并发症也能预防的。
患者
多囊要孩子的几率有多大
患者
是不是减肥控制体重 也会自然受孕
李楠医生
没有办法估测，如果只是多囊卵巢导致的排卵障碍影响怀孕，通过治疗多数是能要上的。减肥对多数人会有很好的效果。
患者
嗯谢谢
李楠医生
没关系
李楠医生
希望我的解答可以帮助到你。有什么问题可以再随时咨询。一有时间会立即回复的。
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咨询时间: 2019-03-23
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