患者
大约在月经后不到15天左右会有出血，以前有过后来好了，最近几个月比较多一点，需要垫护垫，自己分析为排卵期出血，出血伴随小腹下坠痛，有时两天就没，有时候能持续5天或者更长，大约有一年的时间了，（女，29岁）
李慧慧医生
你好，平时月经规律吗？大约多长时间来一次？
患者
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李慧慧医生
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患者
这是我近半年的月经时间，算是规律么？
患者
7月1号那个写错啦，然后我痛经，
患者
痛经比较严重，但是只疼几个小时，然后就好，
患者
医生还有什么询问麻烦下次一起问了呢，这样我可以都提交了，方便你分析，不然问题48小时关闭我就不好问了呢
李慧慧医生
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李慧慧医生
你好，今天值班，空闲时间不固定，久等了。正因为用碎片化时间来回答，所以时间设置的是48小时，而不是门诊的十分钟。谢谢耐心等待。 痛经几个小时，属于正常情况，不需要特殊处理。如果疼的厉害，可以适当吃些布洛芬之类的止疼药。 之前做过超声吗？有没有内膜息肉，肌瘤，囊肿之类的？有没有排除妊娠？ 根据你的描述，排除了妊娠和病变，考虑是排卵期出血。是由于体内激素水平变化引起的，排卵时雌激素水平突然下降，孕激素来不及产生足够的量来抑制内膜，导致子宫内膜轻微的不规则脱落而出血。 排卵期出血，出血量少的话，不用特殊处理。如果长时间这样，可以在下个月经周期的排卵日前五天开始口服补佳乐，一天一个，连吃十天，就可以了。
患者
那我最近打算备孕，吃这个补佳乐有没有影响呢？
患者
我没做过任何检查，好几年前查过痛经，当时没查出什么问题
患者
然后医生，排卵期出血是否影响要孩子呢？
患者
嗯，还有就是，这个还需要特意去医院查一下么？
患者
如果需要查，我是排卵期有出血现象去查么？
患者
因为排卵期出血持续有多半年了，也没有别的不舒服的症状，而且我还排斥去医院检查妇科，会觉得不好意思
李慧慧医生
我的主页 医生话题 有一篇关于排卵期出血的 你可以看一下
李慧慧医生
我复制给你
李慧慧医生
经常有患者会问，我月经干净一个多星期，怎么突然又来一点？排除了异常情况出血，临床上常见的一种情况是：排卵期出血。 什么是排卵期？ 排卵日对于月经规律（28-30天）的女生来说，一般是两次月经中间的时间。如果月经不规律，那么是在下次月经来的时间，提前14天。排卵日加上前后2-3天都可以算是排卵期。然而，很多月经不规律的女性，根本无法预测下次月经什么时候来，那就需要通过监测排卵来确定排卵期了。基础体温监测、排卵试纸、B超等都是可以的。 排卵期为何会出血？ 排卵时，卵巢产生的雌激素会有突然的波动，主要是雌激素水平下降。这样维持子宫内膜增生的作用会减弱，而孕激素又不能马上有足够的量来抑制内膜，这样就会引起子宫内膜局部脱落，引起有规律的阴道出血。 排卵期出血有哪些症状呢？ 如果出血时间符合排卵期那几天，一般量不多，持续三五天，不超过七天，多可自行停止。可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛，这可能是排卵痛。也可无伴随不适。有时会偶尔在此次至下次月经周期中发生，也有个别人会持续较长一段时间，在几个月经周期都出现排卵期出血。 排卵期出血会影响怀孕吗？ 一般来讲，排卵期出血量不多，并且持续时间较短，有时只是白带中夹有血丝或褐色分泌物，不需要卫生护垫。这种情况下不会影响性生活。有些夫妻因为排卵期出血，会避开出血时间同房，那么就降低了受孕的概率。当然，也不排除排卵期出血的这种状态对卵泡发育、受精、着床有一定的影响。 需要排除哪些疾病？ 1.宫颈疾病：常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变，都可能导致不正常的阴道出血。通常没有伴随月经周期发作的规律，但有些恰好也是在月经间期出现，就需要来区分。做妇科检查以及宫颈癌筛查就可以，包括TCT或加上HPV，必要时要做阴道镜检查+宫颈活检。 2.子宫内膜息肉：内膜息肉经常会引起异常子宫出血，也常在月经间期出血，导致经期的延长，淋漓不净，可伴随腹痛。通常做个B超即可发现，宫腔镜可以确诊并治疗。 3.子宫肌瘤：粘膜下肌瘤或者影响宫腔的肌壁间肌瘤可能有类似表现，当然更多的是月经量增大。B超可以帮助判断，宫腔镜手术即可确诊又可进行治疗。 4.剖宫产切口憩室：有剖宫产手术史，月经淋漓不尽或者不规则出血，需要警惕瘢痕憩室。B超和核磁共振有助于诊断。治疗相对复杂，可以尝试用药调经，必要时需要手术修补。 5.子宫内膜癌：或者内膜不典型增生过长等癌前病变。有时候很难判断，B超可能仅是提示内膜增厚，需要做诊刮或宫腔镜手术，取到病理才能确诊。 6.内分泌疾病：黄体功能不好、无排卵子宫出血等，这样的出血可能没有那么规律。可以通过监测基础体温、黄体中期的孕酮水平或借助诊刮来协助诊断。 7.节育环：节育环放置时间长，如果有移位、嵌顿，或是慢性炎症反应，也可能引起月经间期出血。可以取环再观察。 8.子宫内膜异位症或子宫腺肌病：多伴有痛经或者月经量增多。通过妇科检查和B超，或者腹腔镜手术，即可诊治。 排卵期出血大多无害 如果确诊是排卵期出血，一般不用担心，对身体没有特殊的影响。有影响主要取决于出血的多少和时间长短。如果出血少、时间短，不用特殊处理。假如出血较多、时间长，最好先做个诊刮，排除有其他问题。 出血多、时间长才需要治疗 很少数的病人才需要治疗。可以口服小剂量雌激素，例如补佳乐，达到较好的止血效果。也可以用口服短效避孕药，即可调经，兼顾避孕。 阅读 369 | 点赞 9
李慧慧医生
吃补佳乐没有影响 激素水平不足 所以适当补充 没事的
患者
那请问医生我还需要去医院做检查什么的么？
李慧慧医生
排卵期出血 暂时不用 备孕 需要做相关检查
患者
备孕要做什么检查呢？去医院挂号直接告诉大夫我要做备孕检查么？
李慧慧医生
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李慧慧医生
按时间顺序 逐一检查就可以了
患者
好的，谢谢了医生
李慧慧医生
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李慧慧医生
不客气，有问题随时留言，有空时我会及时回复。😊🍀
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咨询时间: 2018-07-19
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