春雨医生

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你好 我是前几年一直有劳累受凉就右下腹拉扯痛酸痛的情况。开始以为是妇科和泌尿的问题,后来检查多次以后都排除了,怀疑阑尾炎。去年一月有几天因为受凉熬夜比较严重,就是一走动有明显的拉扯痛,但是痛感不剧烈,去医院按麦氏点有压痛,b超看不出来阑尾异常,医生觉得是慢性阑尾炎。之后自己就好了,然后三月做肠镜也没看出来阑尾异常。我最近这几天又有些拉扯痛,肢体动作偶尔大了会疼一下,刚才按压麦氏点有压痛,大概三四天了吧。我这种情况可以确诊为慢性阑尾炎吗,目前有考试不想手术,该吃哪种消炎药可以控制炎症呢。没有特别强烈的痛感。(女,25岁)

尹国锋医生

你好,近期有做什么运动或者饮食辛辣刺激食物吗?

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近期没有 六月做过腹部运动 没有餐后做过

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饮食有辛辣

尹国锋医生

疼痛是持续性的吗?

尹国锋医生

目前如果没有药物过敏,饮酒可以服用头孢治疗看,同时近期注意饮食,避免辛辣刺激食物

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没有持续性 不是自发痛 是偶尔翻身或者体位上有拉扯会痛 就像那种拉扯拧劲的疼 疼一会就好了

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患者

去年比较严重的时候是走路一上一下拉扯疼 但是b超没异样

尹国锋医生

有时间也可以做CT看下,目前情况先药物治疗看的

尹国锋医生

这种疼痛与典型的阑尾炎不太符合

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做腹部ct吗

尹国锋医生

是的

尹国锋医生

下次再痛的时候做个

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那一般这种什么原因比较多

尹国锋医生

慢性阑尾炎,肠道痉挛

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患者

啊 肠道痉挛也会随着劳累受凉以后突然出现吗 我开始没太在意 后来我总结了一下出现疼痛的时候都是熬夜受凉后

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患者

这个怎么诊断

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我记得我曾经看一个大夫他说也可能炎症的时候会有点粘连所以会疼

尹国锋医生

这个会的,受凉,饮食不当都会岀现,肠痉挛通常检查无明显异常,通过保暖或休息会自动缓解,严重的用药后会很快缓解的

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患者

对了 我做肠镜的时候大夫说我肠子弯非常多,当时走镜走了好久,泻药我吃没什么太大效果。平时我粗纤维的东西或者像代糖这种不能吸收的东西吃了以后肠道会胀气的很厉害,就是小腹很胀,按压酸痛的厉害,什么时候暖一暖排气以后才能好。

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但是如果是肠痉挛我应该不会总是同一个位置,还是麦氏点吧

尹国锋医生

大部分人肠道痉挛位置会相对固定,如果肠道曲折比较多,容易岀现这种情况

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咨询时间: 2022-08-28
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尹国锋
尹国锋  普外科 副主任医师 已认证
郑州市第一人民医院
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