患者
妇科hpv59阳性………（女，32岁）
你好，末次月经6号，有过一次人流一次宫外孕
大夫？
大夫
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
您好！上午专家门诊没空看手机
陈旭医生
你的TCT结果呢
陈旭医生
知道hpv感染多久了吗
陈旭医生
平时性生活有无出血
患者
无出血，应该有多半年了。tct去年11月查没事，这次的结果还没出来呢
陈旭医生
嗯嗯，那就是持续感染时间还不够短
患者
持续感染时间不够短什么意思
陈旭医生
是持续时间还没有超过两年，这种可能性比较大。
陈旭医生
瓷器感染的时间短，那么病变的风险就会小一些。
陈旭医生
那么半年前查过TCT是正常的，你这两个指标到时候同时查完，有结果一起咨询最好，因为要参考目前TCT的结果来决定是否要做阴道镜检查宫颈活检。
陈旭医生
如果细胞学没问题，可以定期复查就行了，每年查一次即可，有特殊情况，比如说反复接触性出血，那么就提前就诊。
陈旭医生
如果没特殊情况，一年查一次足够了，如果细胞学有问题，那么就要转阴道镜检查宫颈活检。
患者
出结果
陈旭医生
？有结果了吗
患者
有asca病变
患者
我也不懂
患者
有炎症
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
大夫？
陈旭医生
如果结果是有这个病变，那么需要做阴道镜检查，宫颈活检，了解一下共性，到底有没有病变
陈旭医生
这种不明意义的非典情况有可能是慢性炎症，也有可能是宫颈皮内病变。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有事吗
患者
大夫
陈旭医生
你右侧图片不清楚
陈旭医生
而且鳞柱交界缩回去了
陈旭医生
除了宫颈活检，要做宫颈管搔刮
陈旭医生
防止漏诊
陈旭医生
这个还比较重要
患者
我这看着是良性吧
患者
今天做了活检了，七天出结果
陈旭医生
外观看着没问题
陈旭医生
容易病变的区域藏在宫颈管里面
陈旭医生
缩回去了，看不到
患者
我这外观看着是炎症吗，活检结果得一周出
陈旭医生
炎症看不出来
患者
我主要焦虑害怕，得一周出结果。阴道镜大夫也说外观看着没问题，我这是不是没啥大问题，结果出来配合治疗是不是就能好。以后也没有后患啥的
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陈旭医生
宫颈ASCUS诊断，多数是慢性宫颈炎
陈旭医生
还有就是低级别宫颈鳞状上皮内病变
陈旭医生
这两种都可以随访观察
陈旭医生
低级别病变是可能转归正常d
患者
好的，谢谢大夫
陈旭医生
生育过吗
陈旭医生
近期还有无生育计划
患者
有过一次流产，一次宫外孕
患者
近两年没有
患者
近两年无剩余计划
陈旭医生
如果低级别可以先观察
陈旭医生
方案很多，还有生育计划的，就尽量少影响宫颈
陈旭医生
光动力治疗，适合还继续生育的，不行成疤痕，不影响生育分娩。价格不便宜，一次治疗要两三千以上，一个疗程一般三次。有效率40-75%。国外最高达到80多多点
陈旭医生
物理治疗，激光或微波等。可能形成局部小疤痕，对后续妊娠分娩有潜在影响。术后仍需复查了解病变是否全部清除，病毒是否还有阳性。
陈旭医生
LEEP刀手术切除局部病灶区域。比宫颈锥切范围小很多，损伤小，也会行成疤痕，后续影响问题。
陈旭医生
这些都适合宫颈低级别病变
陈旭医生
结合生育相关
患者
好的，大夫，我在石家庄，您知道河北的哪个医院治疗这个还算可以吗。
患者
慢性宫颈炎的话是吃药配合上药治疗吗
患者
我周五做了宫颈活检后，今天周日小腹痛腰疼
陈旭医生
慢性炎症可以不用药
陈旭医生
没啥特殊药物
陈旭医生
包括HPV，也是没有特效药物
患者
那如何治疗hpv。通过哪些方法
陈旭医生
病毒感染不需要治疗
陈旭医生
只针对病毒感染导致的疾病
患者
只能通过自身免疫力转阴吗
陈旭医生
就是随访
陈旭医生
等
陈旭医生
药物根据自己情况可选
患者
如果是慢性宫颈炎或者低级病变的话是需要药物治疗的是吧，但是hpv没有特效药物。hpv59转阴容易吗
陈旭医生
莫担心
陈旭医生
多数2-3年转阴
患者
好的，谢谢大夫
陈旭医生
OK👌🏻😊😊
陈旭医生
💝💝💝
患者
还有个问题，这个醋酸白色上层局部增厚啥意思，有问题么
陈旭医生
这个意义不大
陈旭医生
要碘染色才有意义
陈旭医生
醋白只是初步判断
患者
哦哦，好的，我这没什么大问题就行
患者
没什么大问题吧😭
陈旭医生
目前没什么特殊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-08-19
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