患者
地奥司明加普济痔疮栓拉了三天肚子，停药后止血，大便有黑色颗粒偶尔见到红色，第二次大便细（男，24岁）
医生您好
我一次性跟您描述完
章俊彪医生
您好，平时有没有黑色颗粒呢？
患者
就是我一直有内痔，上次出血完以后用了药然后止血了
章俊彪医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
平时也有的
患者
照片可以给您看一下吗
患者
您能帮我分析一下吗
章俊彪医生
可以发照片我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面是前几天的，有黑色颗粒
患者
最后一张是今天的
章俊彪医生
最后一张大便还好
患者
今天的我看了表面打着手电能看到一点点红色
患者
不知道是不是血
章俊彪医生
您平常蔬菜水果吃的多吗？喝水多不多
患者
我之前给医生看，医生说是消化不良
患者
都不是特别多
章俊彪医生
图片上没看到明显的血
患者
最后一张的大便反面有一点点红色的，我不知道是不是血，打着手电可以看到
患者
在反面
患者
我也不知道是消化不良还是痔疮的血还是…
章俊彪医生
您有图片我看下吗
患者
我有点焦虑…
患者
没拍到
章俊彪医生
痔疮出血一般是能看到鲜红色的血
患者
在反面我也没办法让它翻面…
患者
就一点点小红点
患者
都不知道是不是血
患者
在大便的表面上
患者
很少很少很小的红色点
章俊彪医生
那您当时是怎么看到的呢
章俊彪医生
我觉得您可以先观察看看
患者
刚拉完的时候我习惯看一下有没有痔疮出血，那时候打着手电看到的
患者
但是拍不出来
患者
之前的黑色的，以前有医生说是消化不良的食物残渣
患者
我确实胃也不是很好
章俊彪医生
章俊彪医生
章俊彪医生
第一，最近清淡饮食，少食辛辣刺激食物，不吃牛羊狗肉海鲜和龙虾，多吃水果蔬菜（水果可以吃点火龙果，猕猴桃或者香蕉），多喝水（没有肾病每天喝1500-2000毫升），少熬夜，上厕所不要久蹲（一般就5-10分钟），尽量不沾烟酒，尤其是酒；第二，买支马应龙麝香痔疮膏肛门局部外用（挤一点到肛门里面，早晚各一次）。
章俊彪医生
患者
我不沾烟酒，大便倒是一直有黑色的，以前的医生说是食物残渣不用担心，说出血不是这个样子的
患者
然后医生，我有时候一天会拉两次
患者
第一次就是前面您说的还可以的那次
患者
第二次大便就很少，很细
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
比如今天
章俊彪医生
一天1-2次大便正常
患者
就拉了两次
患者
我意思是，第二次就很细
患者
大便很细
患者
这正常吗
章俊彪医生
章俊彪医生
患者
我上次去三甲肛肠科，那个医生说我连指检都不用做，说我才23岁，内科学上表示我们这种年轻人不用考虑胃肠癌症这种
章俊彪医生
一般是的
章俊彪医生
一般是中老年多见
患者
那我找个时间还是要做个肛门指检的对吗？
患者
肛门指检能排除多少直肠癌啊？
患者
那个医生跟我说，等35岁可以开始排查做肠镜什么的了
章俊彪医生
章俊彪医生
患者
明白了 正好我入职体检有指检的
患者
我22年底有指检过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
才过去一年 应该不会变出什么问题来吧
章俊彪医生
患者
您看我22年11月，写的是指检未及肿块
患者
那您看我给您发的5张图片和我跟您描述的症状，您觉得有什么问题吗，您是三甲的有资历的医生，我相信您
章俊彪医生
患者
就是目前还没什么问题对吧，那可以多问一下，为什么第二次大便会比较细吗？
章俊彪医生
章俊彪医生
患者
无痛肠镜要人陪护，可能不是特别方便…另外我有时候肚子会咕噜咕噜叫，有时候屁可能比较多
患者
但是反正目前看下来，您觉得大概是没什么问题的 对吗，我相信您 章医生
章俊彪医生
章俊彪医生
双歧杆菌四联活菌片或者金双歧或者美常安您可以可以买一种吃吃看，先吃两周，效果还好的话继续吃1-2个月，药物要冰箱或者阴凉处冷藏
患者
那我再观察一下大便吗，如果出血就去看一下这样吗
患者
我22年那次指检到现在过去一年多点，您说一年应该没啥问题的吧
患者
我之前出血也都是
患者
鲜红色的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
应该是痔疮出血
章俊彪医生
一般是的
章俊彪医生
嗯
章俊彪医生
痔疮出血的可能性最大
患者
那我现在就先不担心了 对吧？章医生，应该没啥大问题的吧
患者
大便也就是刚刚给您看的情况
患者
也没有别的异常了
患者
就是稍微有时候有点红色，可能是消化不良
章俊彪医生
一般没啥大问题
患者
谢谢您，那我先注意，如果做了指检到时候再给您看，您这么说我会安心一些
患者
哦对了
患者
如果有什么症状
患者
需要注意啊
患者
黑血什么的？
患者
最后一次回答了，我有点焦虑，麻烦您最后
患者
看一遍我的所有图片和描述
患者
帮我判断一下
患者
我相信您的 章医生
章俊彪医生
有黑便，有暗红色的出血或者持续的肛门坠胀就去公立医院肛肠科检查下
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咨询时间: 2024-04-27
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