患者
舌头牙齿印很深，皮肤油，头发也容易油，汗多，汗味重，大便粘马桶，是不是湿气特别重？上火燥热是湿热吗？（女，24岁）
马铭医生
你好，这种情况有多长时间了？
马铭医生
吃中药治疗过吗？
患者
很长时间
患者
没有
马铭医生
方便的话，发两张清晰的舌苔图片过来，我在问问相关症状，然后给你辩证分析病情
马铭医生
图片因隐私问题无法显示
马铭医生
舌苔图片最好拍成这样，清晰、全面
患者
舌头牙齿印很深应该最少有5年了吧
马铭医生
好的，我先看看舌苔情况
患者
图片因隐私问题无法显示
马铭医生
接听语音方便吗？我先问问相关症状
患者
不太方便
马铭医生
没关系，那就打字😊
患者
好的
马铭医生
怕风怕冷吗？口干口苦吗？心烦、脾气急吗？经常打嗝、反酸、胃胀痛吗？夜间手脚心发热、睡觉盗汗吗？大便时有不成形吗？小便黄吗？腰膝酸软吗？倦怠乏力吗？失眠多梦吗？
马铭医生
另外月经正常吗？包括月经周期、月经量，有没有暗红色的血块和痛经？下次月经大概什么时候来？
马铭医生
中医问诊内容多些，以上症状都简单回答一下，有需要补充的一起发过来，最好回复在一条信息里面，我再结合舌苔给你分析
患者
怕风怕冷吗？不怕 口干口苦吗？不苦，夏天汗多口渴，喝水多 心烦、脾气急吗？ 近期不烦不急 经常打嗝、反酸、胃胀痛吗？ 吃多了打嗝，或者早上没吃早餐喝水之后打嗝。不反酸。偶尔胃胀（便秘），不痛。 夜间手脚心发热、睡觉盗汗吗？不发热，不盗汗。平日里手汗脚汗多。 大便时有不成形吗？有，有时候感觉拉不干净，有时候会沾马桶。 小便黄吗？早上黄，喝水了就不黄。 腰膝酸软吗？偶尔 倦怠乏力吗？有 失眠多梦吗？睡眠时间短，晚睡早醒，醒来还是很困的，但是睡不着了。平均每天睡眠不到7小时。不怎么做梦。
马铭医生
好的，我总结分析一下
患者
另外月经正常吗？正常吧，挺规律的，大概30天一次，一次5天。 包括月经周期、月经量，有没有暗红色的血块和痛经？周期大概30天。经量正常吧。血块以前不规律的时候较多，暗红色，这几年周期规律了就几乎没有血块，颜色也正常。 下次月经大概什么时候来？8月1
患者
19年底到20年初的有几个月痛经，就第一天刚来的时候会痛可能五六个小时，流汗，怕冷
患者
最近大半年没痛了
患者
每天早上刷牙会感觉喉咙有一点点痰，又好像是鼻腔里的，可能是鼻炎，分不清
马铭医生
夏天出汗多，手脚出汗，口干，吃多或空腹易打嗝，偶尔胃胀，便秘，大便时有不成形、粘马桶，有时感觉解不干净，晨起咽中少许痰、小便黄，偶尔腰膝酸软，倦怠乏力，睡眠时间短，醒后困倦，月经基本正常，下次月经大概月初来
马铭医生
舌淡，舌边齿痕明显，舌苔后部薄黄腻
马铭医生
结合症状、舌苔，可以辩证为脾虚，体内略有湿热，建议吃汤药治疗，效果更好些
患者
便秘是上火的时候偶尔便秘
患者
大部分时间是不便秘的
马铭医生
如果吃汤药，回复我一下，具体给你开个方子
患者
我这边可能不太方便煲汤药
马铭医生
嗯，情况知道了
患者
请问有没有什么方便吃的药呢
马铭医生
开好方子去附近药店买药，不方便煎煮可以让药店给你代煎好；也可以在这个平台购买颗粒剂，作用和汤药是一样的，颗粒剂直接开水冲服更方便，价位偏贵些
马铭医生
中成药辩证不准确，药力也弱，效果肯定不如汤药
患者
好的
患者
我这附近不知道有没有药店
患者
刚来不熟悉
马铭医生
药店代煎，还是需要平台购买颗粒剂？颗粒剂需要开个正式的电子处方
马铭医生
周边都有药店的
马铭医生
稍等，先给你开好方子
患者
好的
患者
中药更便宜，药效更好吗
马铭医生
夏天出汗多，手脚出汗，口干，吃多或空腹易打嗝，偶尔胃胀，偶尔便秘，大便时有不成形、粘马桶，有时感觉解不干净，晨起咽中少许痰、小便黄，偶尔腰膝酸软，倦怠乏力，睡眠时间短，醒后困倦，月经基本正常，下次月经大概月初来，舌淡，舌边齿痕明显，舌苔后部薄黄腻
患者
中药大概要吃多长时间呢？
马铭医生
柴胡6，黄芩12，法夏12，党参15，天花粉20，知母12，黄柏18，生苡仁30，炒白扁豆12，茯苓15，当归15，怀牛膝18，浮小麦30，砂仁（后下）10，生甘草10
马铭医生
单位都是克，这是一副的药量，先吃六副，然后复诊；方子里有清热化湿的药物，如果大便偏稀，不要紧，饭后一小时服用
马铭医生
每副药先泡60分钟，然后加适量水，大火滚开后调成小火，煎熬20分钟，倒出药汁；再加少量水，滚开后小火煎熬15分钟（最后5分钟放入泡好的砂仁），倒出药汁和第一次混合，大概600ml，分两次饭后温服，每日一副
马铭医生
砂仁单独冷水泡，这是具体煎煮和服用方法，说的很清楚
马铭医生
饮食清淡，少吃辛辣，油腻，生冷食物，不喝酒，少熬夜
马铭医生
汤药稍贵些，我开方子还是便宜的，先调理两次，看看效果
马铭医生
图片因隐私问题无法显示
马铭医生
下载好“春雨医生“app，搜索到我的个人主页，点击左下角“关注”，方便你复诊😊
患者
好的，谢谢医生
马铭医生
遵医嘱服药就可以，不用客气😊
患者
颗粒剂的话是哪种呢？
患者
我看了煎煮过程，我怕我上班懒，坚持不了两天
患者
😭
患者
啊？
马铭医生
颗粒剂就是把我开的方子加工提纯成颗粒剂，效果是一样的，服用更方便，比汤药贵些
患者
😭😭😭
患者
好的，谢谢医生
马铭医生
咨询还剩三次对话，系统会自动关闭窗口，还有别的问题吗？
马铭医生
不需要颗粒剂的话，可以让药店给你代煎好
患者
我有较长的时间再按照您的方子调理看看
患者
好的，谢谢医生
患者
太晚了，早点休息，感谢医生解答
马铭医生
应该的，不用谢，早休息😊
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咨询时间: 2021-07-13
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