患者
超过月经期一直流血
（女，35岁）
许建华医生
你好，请问平时月经正常吗？
患者
正常
患者
3.27月经，4月一直推迟到5.14才有，量少色深褐，一直不停，5.27量多，血色，一直到6.8还在流，口服长效避孕药，6.9晚停止流血
许建华医生
请问末次月经是几月几号来的？
患者
6.8面诊医生，目测宫颈无糜烂，做了宫颈刮片，结果还没有拿到
患者
5.14到口服避孕药之前一直都在流血，具体情况上面有描述给您
患者
现在口服避孕药止血，但是腰还有疼痛感
患者
根据医生的经验，您看这是什么情况😳
许建华医生
请问你吃的是哪一种避孕药呢？
患者
美国的，长效避孕药
患者
需要提供品牌吗
许建华医生
长效避孕药，美国的，我还不太清楚。国内的长效避孕药，有时候会有月经失调的现象。
患者
是因为一直流血，医生才让吃的避孕药
患者
您有看我的描述吗
患者
流血在先，为了止血
许建华医生
请问做过彩超检查吗？子宫内膜的厚度是多少？
患者
请问在呢？
患者
彩超医生没给我做，因为一直流血
患者
现在血停，但是腰疼
许建华医生
有个别人出血，可能是子宫内膜出现问题，例如，子宫内膜炎症刺激增厚或者有息肉
患者
会是宫颈癌便引起的吗
患者
吃避孕药以后血就停了，只吃了1天就停了
患者
子宫内膜炎如何判断
许建华医生
根据你的描述，不像宫颈癌出血，如果是宫颈癌出血，止血非常困难
患者
子宫内膜炎我也有点怀疑…… 怎么判断呢
许建华医生
子宫内膜炎，需要通过做彩超检查，
患者
治疗方法呢？只有口服消炎药吗
患者
子宫内膜炎会导致月经不调，经血不止，腰疼吗
患者
会是月经不调吗
许建华医生
子宫内膜炎，甚至会形成子宫内膜息肉
许建华医生
月经不调，一般不会出现腰痛的
患者
那炎症的可能性大
患者
医生手摸，说，他认为我没有长东西
患者
盆腔炎，他也说不是
许建华医生
有可能是子宫内膜炎症引起的
患者
所以您建议已经停止流血，做彩超更容易确诊，对吗
许建华医生
盆腔炎，通过双合诊检查，子宫附件有压痛，
患者
盆腔炎也有可能吗
许建华医生
是的，建议做彩超检查
患者
我左侧有点压痛，不强烈，因为我左侧附件有点炎症
许建华医生
你打字很快，我赶不上趟，你不介意吧
患者
面诊医生说盆腔炎，手进去阴道摇动，我会很疼，我没有感觉，他说应该不是盆腔炎
患者
我不介意，不介意
患者
因为我在美国，这边医生真不如中国医生，我只能在网上咨询您了……
许建华医生
是的，盆腔炎双合诊检查时，子宫附件会有按压疼痛的
患者
那其实盆腔炎也是有可能的对吗
许建华医生
没关系，有问题你尽管问
许建华医生
盆腔炎，一般不会出现异常子宫出血的
患者
盆腔炎和子宫内膜炎，都需要彩超确诊吧？
患者
噢……那还是子宫炎症可能大
患者
宫颈病变应该也可以排出是吗？
许建华医生
盆腔炎可以通过妇科双合诊检查诊断，如果子宫及双附件区有按压痛，说明就有盆腔炎
许建华医生
宫颈病变，首先是肉眼检查，其次是宫颈细胞学检查来诊断
患者
我只有左侧附件有一点点压痛，也没有痛的弹起来，子宫处和右侧附件无痛感
许建华医生
那就是有轻度的附件炎
患者
肉眼他说未异常，没有糜烂
许建华医生
说明宫颈的病变可能性比较小
患者
我5年之前做过宫颈手术，那时候有点糜烂，但是后来一直都是光滑无问题，刮片也做过没事
患者
宫颈病变引起流血，口服避孕药也无法轻易止血，对吗
许建华医生
是的，宫颈病变，口服避孕药，无法轻易止血的
患者
所以综上所述，您认为是什么原因引起流血和腰痛呢？
许建华医生
出血有两种可能性，一种是子宫内膜的病变，另一种是功能失调性子宫出血。腰痛，有可能是轻度的附件炎引起的
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咨询时间: 2019-06-09
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