患者
老太太睡眠特别不好，吃东西很少，没有食欲，因为有胆囊炎也不敢吃肉吃鱼吃鸡蛋什么的，最近更严重，平时也不下楼遛弯，感觉自己很乏累，觉得她心情也不好，每天也没什么笑容，带她去医院就是不去，真是着急，老太太特别瘦，一米五的身高，不到七十斤，下面是我刚拍的，您帮忙看看，谢谢（女，61岁）
脸色不好
她一直都很瘦，最近感觉又瘦了，之前也就七十多斤
图片因隐私问题无法显示
张旭杰医生
这种情况有多长时间？
患者
一直这样
患者
最近半个月比较严重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
她的舌苔好重，口气也很重
患者
对了，她吸烟，不是特别频繁
患者
也不怎么吃水果
患者
会不舒服
张旭杰医生
做过什么检查，吃过什么治疗药物
张旭杰医生
看舌苔湿热比较重
患者
没有检查也没有吃药
患者
太拧了，死活不去医院，我也是没有办法
患者
着急
患者
想着喝点汤药给她调理调理
患者
您看她这是怎么回事？
患者
看着她越来越瘦，心里好难过，本想着从农村接到我们身边让她享福的，没找到会越来越瘦
患者
您给看看
张旭杰医生
脾虚湿热
张旭杰医生
大便粘吗
患者
不粘
患者
正常
张旭杰医生
舌苔黄厚腻，黑眼圈
张旭杰医生
打嗝吗
患者
会打嗝
张旭杰医生
胃气上逆的原因
张旭杰医生
胃胀吗
张旭杰医生
胃里嘈杂吗
患者
胃里嘈杂是什么感觉
张旭杰医生
胃里翻腾不舒服？或者胀气吗？
患者
胃不涨，吃的很少
患者
没有
患者
打嗝也是那种长嗝
患者
她很少排气，几乎没有
患者
不吃饭也不觉得饿，吃也就是吃一点点
患者
还在吗大夫？
张旭杰医生
刚才来病人了
张旭杰医生
可以给老太太吃枳术宽中胶囊
患者
她这都是什么情况？可以喝中药调理吗
患者
汤药
患者
脾虚湿热，还有别的吗？
患者
严重吗
患者
她睡眠不好
患者
没食欲都是怎么回事呢
患者
感觉她挺虚的
患者
想给她好好调理一下身体
患者
😞
张旭杰医生
刚才有病人了，抱歉
张旭杰医生
最好汤药调理，这个就是质量脾胃的
张旭杰医生
现在她还不适合补
张旭杰医生
主要胃的事
张旭杰医生
平时多吃山药
患者
没事，大夫，您看下她的情况和症状，我想给她喝汤药好好调理下，她胆不好，也吃不了什么营养的东西，您看怎么用
患者
开个什么方子，我在这边同仁堂去抓药
张旭杰医生
要是喝汤药还要有脉象，必须医院大夫把脉才能喝
患者
不能开吗？
张旭杰医生
胆不好可把脉时告诉大夫，让他一起兼顾用药
张旭杰医生
对没有脉象还是不能开的，要舌诊脉诊和问诊结合
患者
辛苦您了，要是能去医院早就去了，老太太太拧，让去就哭，我也是没有办法
患者
您看看可不可以综合她的情况，开个方子调理一下呢
张旭杰医生
那可以先吃枳术宽中胶囊把胃口治一下吧，胃口好了其余的自然就会缓解
患者
大夫，要不这样，我给您看个方子，您看对症吗
患者
好吗
患者
白芍30柴胡10茯苓10当归10白术10薄荷6牡丹皮10栀子10陈皮10远志10酸枣仁10甘草6黄连10半夏10。吃7付。
患者
这是我一学中医的朋友给开的，不过我没给服用
患者
毕竟他现在不是大夫
张旭杰医生
白芍我一般不用这么多，一般我用15'这个是丹栀逍遥散的主方打底的方子，枣仁我一般用三十，少了对失眠作业不大，
张旭杰医生
这个方子主要是疏肝健脾养血
患者
那我就把白芍和枣仁改下剂量
患者
可以吗
患者
这个白芍有什么作用？
患者
她是整天忧郁寡欢的
患者
唉
张旭杰医生
养血柔肝止疼
患者
我妈可以服用吗？
患者
对症吗
张旭杰医生
可以吃吃
患者
白芍我改成15枣仁改成30
张旭杰医生
吃5天不改善，我认为需要去医院，至少看看胃
患者
嗯嗯
患者
我也觉得她胃不好
患者
这个方子有治疗胃的吗
张旭杰医生
可以白芍改成10吧，其它药量也不多
患者
嗯嗯
患者
好的
张旭杰医生
半夏陈皮白术茯苓这些对胃都有好处
患者
这个怎么熬？我不会
患者
😓
患者
辛苦您了
张旭杰医生
一副药泡1个小时就行，加水煎到开锅后文火煎20分钟，倒出汤药，再加水煎至开锅，再文火煎半小时，倒出和第一汤的药混合到一起，分早晚两次喝，饭后喝就行，别喝凉了，一般一副药两次煎出400毫升就行，一次和200，别喝凉了，热热在喝
患者
好的，谢谢
患者
白芍10柴胡10茯苓10当归10白术10薄荷6牡丹皮10栀子10陈皮10远志10酸枣仁30甘草6黄连10半夏10。
患者
是这样吧
患者
我现在去抓药
患者
大夫，您再看下
患者
谢谢
患者
您确认后我去抓药😊别再让我弄错了
张旭杰医生
可以的
患者
好的，谢谢您
张旭杰医生
不客气，吃几天不好，不管老太太说什么，我还是主张去医院查一查，不能光听她的
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咨询时间: 2018-05-24
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