患者
怀孕了，但阴超还照不出来，情绪激动导致有一点出血，过两三天了没有再出，检查血检也还在升高，这样的情况是需要检查心电图和六项激素吗？（女，25岁）
丁英波医生
这个当然没有必要。监测血hc g和孕酮就行，三天一次。
患者
现在这边医生叫检查心电图，六项激素，说怀疑是宫外孕
患者
说六项激素也可以看到孕酮
丁英波医生
化验血的结果是多少？
丁英波医生
那你就单查孕酮就可以了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是第一次做检查的
患者
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患者
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患者
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患者
这是第二次检查的，第一次是4月28检查，第二次是5月1做检查
丁英波医生
没有明显的肚子痛，不需检查别的。
患者
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丁英波医生
孕酮结果还是比较理想的。
患者
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丁英波医生
你这种情况过几天复查就可以。
患者
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丁英波医生
胚胎发育不理想应该是差不多的。
丁英波医生
看孕酮这个结果，宫外孕的几率不算太高。
患者
这是第三次检查的，因为2号到4号情绪激动，有点出血，另外还检查了心电图
患者
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患者
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患者
这是昨天检查的，另外还有一个六项激素还没得结果
患者
医生，可以麻烦您帮忙看一下吗
患者
上次检查这边医生就说建议做清宫，因为我想要这个孩子，所以没有同意，医生也说胚胎还在发育
丁英波医生
目前翻倍没有达到正常值，胚胎发育不是很理想。
患者
然后昨天检查就说叫做手术，问孩子是要得，为什么要做手术，医生说可能是宫外孕也可能胚胎发育不好
丁英波医生
但是不能完全确定宫外孕
患者
这个结果来看，会是宫外孕吗
丁英波医生
做手术就是刮宫，看一下宫内有没有孕囊组织。
丁英波医生
如果没有就高度怀疑，可能是宫外孕。
患者
这边医生没给确诊
丁英波医生
这个结果的确确定不了。
丁英波医生
我比较倾向于胚胎发育不良。
患者
那么久了，假如宫外孕的话应该会出现肚子疼了，对吗
患者
好的，宫外孕机率不大的话，那就安心一些了
丁英波医生
的确没有很明显的宫外孕症状。
丁英波医生
根据孕酮的结果和hcg翻倍的结果，倾向于胚胎发育不良。
丁英波医生
所以大夫准备给你做清宫手术。
患者
这边医生说现在血检接近2000，很大可能是宫外孕
丁英波医生
进一步确定，宫内有没有孕囊存在。
丁英波医生
如果达到2000宫外孕的包块应该比较大的。
丁英波医生
现在看两次B超，结果没有明显的变化。
患者
做了清宫，孩子不就没有了？
患者
发育不良，可以先再观察观察吗？还是说现在的情况只能做清宫了
丁英波医生
对
丁英波医生
因为两次翻倍都不是很理想，所以保留的价值不算太高的。
患者
发育不良的话，用保胎或者其他的方式，可以继续要这个孩子吗
丁英波医生
保胎必须hcg翻倍基本正常。
丁英波医生
如果多次检查翻倍都不理想，从优生优育的角度讲价值不高。
患者
有什么原因会导致到胚胎发育不良呢？是子宫有问题？还是？
丁英波医生
先天发育问题跟子宫没有关系。
丁英波医生
也就是受精卵的质量问题。
患者
那可以理解为是精子或者卵子的质量问题吗
患者
如果是，过后需要通过哪些检查来检查精子和卵子的质量呢
丁英波医生
这个要到优生优育门诊详细检查一下。
丁英波医生
最好双方做一下染色体检查。
患者
最后一次结束月经是3月21，平时月经基本正常，没有太大波动，按照这个推算，我过几天继续检查血检的话，需要涨到多少才达到正常，可以要这个孩子呢？
丁英波医生
这个没有必要看末次月经，只要是跟你这次结果相比就行。
丁英波医生
5月9号是1600。
丁英波医生
5月11号就要达到3200。
丁英波医生
5月13号就要达到6400
丁英波医生
就是隔一天翻一倍的比例
患者
往后大概最多连续多少次血检达不到正常了，就需要放弃这个孩子做手术呢？
丁英波医生
基本下一次就可以确定了，因为你前两次都没有达到。
患者
有没有可能是排卵期推后才这样呢
丁英波医生
这个当然有可能了。但是不管早还是晚都应该翻倍。
丁英波医生
发育晚他可以数值比较低，但必须要有翻倍。
丁英波医生
也就是说从最初检测到以后，不管是100还是200, 必须要做到可以一天翻一倍。
丁英波医生
因为这个早期结果它有个体差异。
丁英波医生
所以高低不是主要的，翻倍是主要的。
丁英波医生
你现在能做到的是，尽量好好休息，清淡饮食，保证大小便通畅，不要增加腹压
丁英波医生
做好定期复查就可以。
丁英波医生
总之目前危险性还不算太高。
患者
那我理解为是这样吗？这个孩子要的可能性超过50%
患者
按照这次的检查结果来看，我现在是隔两天翻一倍按照这个情况来说这个是偏向正常吗
丁英波医生
隔一天翻一倍是必须要达到的。
丁英波医生
这个是最低标准。
丁英波医生
有些发育理想的，一般是隔一天翻好几倍。
丁英波医生
所以现在你没有必要考虑太多。
丁英波医生
总之一句话，只要孩子发育没有问题，肯定能保住，发育有问题没有保胎价值。
丁英波医生
优生优育来讲，没有保胎价值的，谁都想要一个理想的孩子。
患者
因为我子宫内膜才11mm，假如到时做了清宫手术，这个有可能导致我内膜更薄，这个会导致我不孕的机率很大吗
丁英波医生
只要手术就有这种可能性。
患者
明白，所以11mm内膜，做清宫的话不孕的可能性大吗？会超过百分之40不孕的可能吗
丁英波医生
不会
丁英波医生
这个就相当于一个人工流产。
丁英波医生
一次人工流产不可能导致这么高的不孕几率的。
丁英波医生
目前这个内膜不能说是很薄，也是一般情况。
患者
好的，谢谢医生
丁英波医生
不要太紧张，应该说还是有一定希望的。
患者
我想问问这个血检偏低，有什么能补的方法吗
丁英波医生
现在没有确定宫内孕，所以不能药物调理。
患者
嗯，是要确定宫内孕才能调理对吗
丁英波医生
对
患者
那我要到什么时候才能确定是宫内孕呢？
丁英波医生
下次复查基本确定
患者
好的，
丁英波医生
祝您健康🌷 有啥疑惑、就问哦💓
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咨询时间: 2019-05-10
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